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頭昏頭痛失眠等癥狀與頸椎等檢查結(jié)果的關(guān)聯(lián)

基本情況:1.頭昏頭痛失眠眼花耳鳴腳步浮已經(jīng)7個多月,現(xiàn)在有好轉(zhuǎn),但不徹底.2.頸椎MRI成像:頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見少許骨質(zhì)增生,各椎體未發(fā)現(xiàn)異樣信號;頸椎3/44/55/6椎間盤略膨突,局部壓跡略加深,相應(yīng)椎管及側(cè)隱裹未見變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態(tài)信號未見異常.頸段椎管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常.3.頸部超聲檢查:雙側(cè)頸總動脈遠(yuǎn)端.近端及頸內(nèi).外動脈內(nèi)徑均正常.雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜-中層(IMT)厚度未見增厚,回聲均勻未見增強(qiáng).多普咯測雙側(cè)總動脈及頸內(nèi).外動脈血流流速均正常.雙側(cè)頸動脈未明確斑塊形成聲像.4.幾大醫(yī)院的骨科醫(yī)生給我的頸椎前屈.壓頂?shù)阮i椎動作檢查沒有頸椎病的反應(yīng).5.心電圖正常,心彩色B超正常.6.頭部TCD檢驗報告:血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;右MCA.左VA之速度增快;余各血管和PU值正常.印象:左側(cè)大腦中A.后A.前A供血不足;右側(cè)大腦中A.左椎A(chǔ)痙攣.7.頭部MRI成像報告:意見:頭顱MRI未見異常.癥狀:1.轉(zhuǎn)頸會卡卡響,當(dāng)然其他很多關(guān)節(jié)也卡卡響.常感到頸發(fā)僵發(fā)累感,伴有疼痛,當(dāng)活動后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn),疼痛緩解,持續(xù)活動多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解,天氣濕冷癥狀加重。(幾家醫(yī)院的骨科說不是頸椎病)2.頭昏沒有旋轉(zhuǎn)的感覺,閉眼偶有輕度的搖蕩,醉酒的朦朧感;坐著和躺著不昏,頭昏一般是彎腰變站立和坐位變站立和轉(zhuǎn)頭等動作轉(zhuǎn)換時.或者蹲下突然起來要站一會才可以走,在床上突然起來接電話也頭昏.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者出現(xiàn)頭昏頭痛失眠眼花耳鳴腳步浮等癥狀已 7 個多月,雖有好轉(zhuǎn)但未徹底。頸椎、頸部超聲、心電圖、心彩、頭部 TCD 及 MRI 等檢查有相應(yīng)結(jié)果,癥狀與檢查結(jié)果的關(guān)系需綜合分析,包括頸椎問題、血管狀況、大腦供血等。 1. 頸椎狀況:頸椎生理曲度變直,4 - 6 椎體少許骨質(zhì)增生,3/4、4/5、5/6 椎間盤略膨突,但未造成椎管及側(cè)隱窩變窄。這可能是頸部不適的原因之一,但不足以完全解釋所有癥狀。 2. 頸部血管:雙側(cè)頸動脈超聲檢查未見明顯異常,說明頸部血管結(jié)構(gòu)和血流基本正常,不是導(dǎo)致頭昏等癥狀的主要原因。 3. 大腦供血:頭部 TCD 顯示左側(cè)大腦中 A、后 A、前 A 供血不足,右側(cè)大腦中 A、左椎 A 痙攣。這與頭昏頭痛等癥狀可能密切相關(guān)。 4. 其他檢查:心電圖和心彩正常,排除了心臟方面的問題。頭部 MRI 未見異常,進(jìn)一步排除了顱內(nèi)結(jié)構(gòu)性病變。 5. 關(guān)節(jié)作響:轉(zhuǎn)頸及其他關(guān)節(jié)卡卡響,頸發(fā)僵累伴疼痛,活動、休息和熱敷可緩解,天氣濕冷加重,可能與頸椎及周圍組織的勞損有關(guān)。 6. 體位變化:頭昏在體位改變時明顯,如彎腰變站立、坐位變站立、轉(zhuǎn)頭、蹲下突然站起等,與大腦供血變化有關(guān)。 綜合各項檢查結(jié)果和癥狀表現(xiàn),考慮大腦供血問題可能是導(dǎo)致患者癥狀的重要因素,但頸椎的輕度改變和關(guān)節(jié)勞損等也有一定影響。建議進(jìn)一步明確病因,采取針對性治療。

    2025-01-24 04:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好:可能是椎基底動脈供血不足的原因?qū)е碌?,建議吃奧利寶克治療.

    2016-02-23 12:45
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有可能腦供血不足,血壓低,腦部供血不足也會引起并頭暈.看下醫(yī)生,有必要去做下腦血管造影,可以除外有沒有腦血管畸形,沒有就可能跟你血壓有關(guān),可以針對這治療了

    2016-02-23 09:18
就醫(yī)問藥

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