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肝硬化且脾功能亢進應(yīng)如何應(yīng)對

脾功能亢進

因為很喜歡喝酒,我的一個好朋友已經(jīng)被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)和確診為了有肝硬化的問題,肚子漲漲的,而且到了醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了他也出現(xiàn)了脾功能亢進的問題。肝硬化且脾功能亢進怎么辦?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝硬化且脾功能亢進是較為嚴(yán)重的疾病,治療需綜合考慮多方面,包括病因治療、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.病因治療:明確肝硬化的病因,如病毒性肝炎、酒精性肝病等,針對病因進行治療。如病毒性肝炎導(dǎo)致的,需抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。 2.藥物治療:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等,以改善肝功能。同時,若有脾功能亢進引起的血小板減少等,可使用升血小板藥物,如重組人血小板生成素。 3.手術(shù)治療:當(dāng)脾功能亢進嚴(yán)重,出現(xiàn)明顯的脾腫大、血細(xì)胞減少等,可能需要進行脾切除手術(shù)。 4.飲食調(diào)整:低鹽、低脂、高蛋白飲食,避免粗糙、堅硬食物,以防引起消化道出血。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 肝硬化且脾功能亢進的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量,延緩疾病進展。

    2025-01-23 16:56
  • 回答4

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  • 回答3

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  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    脾功能亢進是指由各種不同的疾病引起脾臟腫大和血細(xì)胞減少的綜合癥臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細(xì)胞減少,而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,認(rèn)為它發(fā)展至晚期還有肝大,并有肝硬化、腹水等。建議你注意加強療效,注意休息、注意飲食。

    2016-02-23 04:19
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    人的脾臟位于左上腹部,在膈肌之下,呈卵圓形。成人脾臟長約11-12cm,寬約7cm,厚約4cm,重約150-250mg。目前,一般認(rèn)為脾臟主要有四大生理機能即破壞血細(xì)胞、儲存血液、血液濾過作用以及免疫功能。(1.破壞血細(xì)胞:脾臟內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。2.儲存血液:脾有豐富的血竇,可儲存一定量(約200毫升)的血液。3.血液濾過作用:是人體最大的淋巴器官,是血液循環(huán)的一個過濾器。4.免疫功能:吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞,細(xì)菌和異物,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,及單核細(xì)胞,脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。)據(jù)近來的研究報道,脾及通過其產(chǎn)生的酶來形成一種具有生物活性四肽,稱為促吞噬素,作為一個參與免疫調(diào)節(jié)的體液因子,具有顯著的抗腫瘤作用,除此之外,脾臟還產(chǎn)生多種免疫因子,促進吞噬作用,清除體內(nèi)外抗原,這是切脾后兇險感染綜合征(OPSI)的原因所在,也是保脾手術(shù)的理論依據(jù).脾功能亢進是由多種原因引起的一種綜合征,它的臨床表現(xiàn)是脾臟明顯增大;由于脾功能異常增強,引起一種或多種血細(xì)胞顯著減少,化驗檢查時,可發(fā)現(xiàn)周圍血象中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等三種血細(xì)胞中的一種、二種或三種細(xì)胞數(shù)目減少。因為脾大就會對人體起壞作用了,以往主要是采用傳統(tǒng)方法是全脾切除術(shù),全脾切除術(shù)后雖可糾正脾亢引起的多種并發(fā)癥,但可使機體免疫機能明顯降低。機體免疫水平下降往往使感染反復(fù)發(fā)生,進一步加重病情。資料顯示,全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高200倍;另外,手術(shù)創(chuàng)傷大、費用高。部分性脾動脈栓塞術(shù)能夠保留部分脾臟的完整性及其生理功能,可明顯糾正脾功能亢進,同時有效的改善了患者的外周血象,減少患者的出血傾向,有“介入性脾切除”之稱,并發(fā)癥明顯降低,患者痛苦及創(chuàng)傷小,故而在治療脾功能亢進患者時成為外科脾切除的代替方法,是首選的治療手段。介入治療的適應(yīng)癥為各種原因所致的脾臟腫大并發(fā)脾功能亢進具有外科學(xué)術(shù)指征的患者。介入治療術(shù)采用經(jīng)皮穿刺股動脈,將導(dǎo)管超選至脾動脈主干行脾動脈造影。根據(jù)脾臟大小及脾內(nèi)動脈分支多少估計所需明膠海綿顆粒數(shù)目。將海綿顆粒與造影劑及抗生素溶液混合,在X線監(jiān)視下緩慢注入。栓塞脾臟30%~50%。脾動脈栓塞術(shù)后24小時,白細(xì)胞可升高至基礎(chǔ)細(xì)胞數(shù)的兩倍,1周左右降到正常水平。術(shù)后反應(yīng)輕微,主要表現(xiàn)為左上腹疼痛、發(fā)熱、嘔吐等,予對癥處理即可。并發(fā)癥少,脾功能亢進復(fù)發(fā)率低。手術(shù)創(chuàng)傷小,皮膚不留手術(shù)瘢痕,病人恢復(fù)快,第二天就可下床活動。介入放射技術(shù)為脾保留性手術(shù)提供了一條新的途徑,部分性脾動脈栓塞術(shù)作為一項微創(chuàng)、有效、安全的針對脾亢的治療措施,為脾亢患者帶來了福音。

    2016-02-22 19:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脾功能亢進?   脾功能亢進(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»

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