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如何確認腰椎軟組織是腫瘤病變還是發(fā)炎病變...

2016-02-22 13:09 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

如何確認腰椎軟組織是腫瘤病變還是發(fā)炎病變？自今年8月份開始出現(xiàn)腰部疼痛幾日痊愈后因為久行而復(fù)發(fā)較重近10日才愈；九月因喝涼茶又復(fù)發(fā)了兩次都是一星期左右愈；10月搬重物稍感腰部不適3日愈；11月喝涼茶再次復(fù)發(fā)6日愈本月13日快步走后坐骨疼痛走動時更痛前往醫(yī)院中醫(yī)推拿科就診醫(yī)生開了X光腰椎正側(cè)位檢查檢查結(jié)果如下:DR描述:腰椎生理曲度存在呈普遍性骨質(zhì)疏松各椎體邊緣骨質(zhì)增生L2/3V、L3/4椎間隙變窄兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)未見確切異常側(cè)位片示骶尾椎部位似見軟組織密度團塊影DR診斷:1.腰椎退行性改變2.骶尾椎部位似見軟組織密度團塊影偽影？占位？建議MRI檢查本月24日接受磁共振檢查結(jié)果如下:檢查部位:磁共振尾骶椎平掃+增強影像表現(xiàn):骶尾椎生理曲度存在序列整齊S1、S2椎體右側(cè)見斑片狀異常信號影呈稍長T2改變范圍約為3.3*2.2cm邊界不清骨質(zhì)形態(tài)尚可未見明顯破壞征象周圍組織明顯腫脹增強掃描病灶呈明顯強化改變右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙清晰右側(cè)髂骨未見受累骶尾神經(jīng)未見明顯異常改變L2-S1椎間盤不同程度膨出余未見異常改變意見:1.S1、S2椎體右側(cè)斑片狀異常信號影擬炎性病變可能性大建議復(fù)查除外腫瘤性病變2.L2-S1椎間盤不同程度膨出曾經(jīng)治療情況和效果：中醫(yī)推拿、細鹽熱敷和貼追風膏后漸愈想得到怎樣的幫助：報告的意見有點含糊很擔心想知道腫瘤的可能性大嗎？如果要復(fù)查大概過多長時間復(fù)查？如果真是炎性病變應(yīng)該怎樣治療？請各位愛心專家?guī)兔獯鹑f分感謝（）

回答1
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特約醫(yī)生

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你的這種情況屬于腰椎間盤突出癥，骨質(zhì)增生，屬于骨科常見病之一，是由于長期姿勢不良，過度勞累等造成的腰椎生理曲度變直，椎間盤受壓向后膨出，壓迫神經(jīng)根，造成肢體麻木酸困等癥狀，早期輕度可以在牽引理療，即封閉處理一下，改善癥狀，嚴重時仍要考慮手術(shù)治療，
2018-10-01 07:24

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回答3
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王慶松醫(yī)師

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根據(jù)您的情況，只有報告沒有片子的，根據(jù)您骶尾骨沒有明顯的骨破壞，一般來說惡性腫瘤都會有骨侵蝕現(xiàn)象的，所以惡性腫瘤的可能性比較小的，若是炎癥的話應(yīng)該會有發(fā)熱，白細胞增高等現(xiàn)象的，所以我考慮是良性病變或是炎癥的。建議可以考慮行穿刺活檢的，現(xiàn)在有專用的穿刺針的，能取出一點組織做個活檢最好了的，門診有穿刺細胞學的，若是能穿到基本可以定性的。醫(yī)生詢問：
2016-02-23 00:18

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劉學勤

山西省中醫(yī)食管癌研究所

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根據(jù)您的情況只有報告沒有片子的根據(jù)您骶尾骨沒有明顯的骨破壞一般來說惡性腫瘤都會有骨侵蝕現(xiàn)象的所以惡性腫瘤的可能性比較小的若是炎癥的話應(yīng)該會有發(fā)熱白細胞增高等現(xiàn)象的所以我考慮是良性蹭或是炎癥的建議可以考慮行穿刺活檢的現(xiàn)在有專用的穿刺針的能取出一點組織做個活檢最好了的門診有穿刺細胞學的若是能穿到基本可以定性的
2016-02-22 23:16

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