甲亢碘 131 治療后甲減伴大小便失禁如何治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：厭食，飯量減少，表情木訥，體重下降，面色枯黃，大小便失禁，精神時好時壞等服用131碘治療甲亢，后出現(xiàn)甲減，治療甲減已經(jīng)兩三年，但是效果不明顯，越來越嚴(yán)重，今年總是出現(xiàn)大小便失禁曾經(jīng)治療情況和效果：一直服用優(yōu)甲樂想得到怎樣的幫助：想趕緊治好大小便失禁
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲亢患者經(jīng)碘 131 治療后出現(xiàn)甲減，且伴有大小便失禁，情況較為復(fù)雜。這可能與甲狀腺功能減退影響代謝、神經(jīng)功能，以及其他潛在疾病有關(guān)。治療需綜合考慮，包括調(diào)整甲狀腺激素水平、排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病、改善生活方式、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、必要時藥物治療等。 1. 甲狀腺激素調(diào)整：定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，以確保甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)排查：進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等，以排除腦部病變導(dǎo)致的大小便失禁。 3. 生活方式改善：保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，均衡飲食，適當(dāng)運動。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強控制大小便的肌肉力量。 5. 藥物治療：若存在泌尿系統(tǒng)感染，可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等；若為神經(jīng)源性膀胱，可使用膽堿能藥物如溴新斯的明。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，對于這種情況，需要綜合多種方法進(jìn)行治療和調(diào)理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)病情的改善。
2025-01-25 17:26
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