關(guān)于竇性心動過緩
患者男,18歲,在10天前課間休息時(住校),感覺頭暈后無意識下摔倒,大概3秒后在同學(xué)呼叫下恢復(fù)意識,據(jù)同學(xué)描述當(dāng)時患者眼是睜著的,臉色不好。回家后在社區(qū)檢查排除低血糖、貧血。在測量血壓時醫(yī)生告知血壓正常但心率較低,心電圖為每分42次。然后到大醫(yī)院進(jìn)一步檢查,心電圖每分52-64竇性心率過緩伴不齊,心肌酶正常,甲亢正常,血鉀正常,近期無感冒史。醫(yī)生開了心寶和谷維素。沒做24小時動態(tài)心率,第一天和第二天晚上摸脈每分45-48次,第三天再到醫(yī)院原醫(yī)生休息,向另一個醫(yī)生口述后又做了一個運(yùn)動后心電圖顯示每分96正常心率范圍,心里很高興就回家了。藥還是吃的,可晚上摸脈只有39次早上6點(diǎn)多才42次,這是怎么回事呀。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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屬生理性心動過緩,與體力有關(guān)的工作可能不聘。
2016-02-22 17:36
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于正常健康人的心動過緩,雖然心跳次數(shù)減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療。
2016-02-22 12:38
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇?,尤其是運(yùn)動員、老年人和睡眠時。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現(xiàn):1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時??梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據(jù):心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。治療原則:1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發(fā)病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療。藥物可以吃些中藥鎮(zhèn)靜安神的,比如刺五加`天王補(bǔ)心丸等,或者用抗抑郁的黛力新,再觀察幾天,如果還不好,可以到醫(yī)院作些詳細(xì)檢查.
2016-02-22 08:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,竇性心動過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致。 (1)生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。 (2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。 (3)全身性疾?。杭谞钕贆C(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。 (4)心臟血管性疾?。杭毙孕募」H匀毖孕呐K病,竇房結(jié)炎癥,心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié),竇房結(jié)動脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性.建議您去醫(yī)院檢查,明確病因,在做治療.
2016-02-22 00:58
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:你的情況問題不大不用擔(dān)心的。建議先檢查一下血壓情況。
2016-02-21 23:50
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