54 歲患者多種疾病，摔傷腳后能否用雙氯芬酸鈉腸溶片止痛？
我爸今年54歲,有肝病,有腎病,還有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)在因?yàn)樗_部骨斷了引起類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛的厲害,而腳傷縫了十幾針要等拆線(xiàn)后方可打石膏.醫(yī)生給開(kāi)了雙氯芬酸鈉腸溶片藥止痛,請(qǐng)問(wèn)吃了對(duì)腎傷害大嗎?能吃嗎?請(qǐng)幫忙盡快回復(fù).
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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54 歲患者患有肝病、腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，摔傷腳部骨折且傷口縫針，醫(yī)生開(kāi)具雙氯芬酸鈉腸溶片止痛。此藥可能對(duì)腎有一定影響，但能否使用需綜合多方面因素，如肝腎功能現(xiàn)狀、藥物相互作用、疼痛程度、既往用藥情況等。 1. 藥物作用：雙氯芬酸鈉腸溶片屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。 2. 腎損傷風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)于本身有腎病的患者，使用該藥可能加重腎損傷，因其可能影響腎臟的血流灌注和腎小球?yàn)V過(guò)功能。 3. 肝影響：有肝病時(shí)，藥物代謝可能受影響，增加藥物在體內(nèi)的蓄積。 4. 藥物相互作用：若患者同時(shí)服用其他藥物，可能存在相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 疼痛評(píng)估：需評(píng)估患者疼痛的嚴(yán)重程度，若疼痛較輕，可先嘗試其他對(duì)腎影響小的止痛方法。 6. 替代藥物：若不適合用雙氯芬酸鈉腸溶片，可考慮對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等，但也需評(píng)估其適用性。 總之，對(duì)于此類(lèi)復(fù)雜病情的患者，是否使用雙氯芬酸鈉腸溶片止痛應(yīng)謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，建議在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下用藥，以確保治療安全有效。
2025-01-26 00:01
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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注意事項(xiàng)：（1）有肝,腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人.用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪(fǎng)檢查肝腎功能.（2）本品因含鈉,對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用. 孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可通過(guò)胎盤(pán).動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性,但不致畸.孕婦及哺乳期婦女不宜服用.老年患者用藥：本品可能誘導(dǎo)或加重老年人胃腸道出血,潰瘍和穿孔.服用利尿劑或有細(xì)胞外液丟失的老年患者慎用.
2016-02-22 10:41
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,此藥大約50%在肝臟代謝,40%～65%從腎排出,偶有血清轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,有肝,腎功能損害應(yīng)者慎用,尤其是老年人,用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪(fǎng)檢查肝腎功能.
2016-02-22 07:23
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回答1
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秦龍 住院醫(yī)師
岳普湖縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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根據(jù)你描述的情況病人肝腎疾病,類(lèi)風(fēng)濕,因?yàn)樽罱_部骨折需要口服止痛藥物.雙氯芬酸鈉腸溶片·對(duì)有效成分或任何輔料過(guò)敏者.·活動(dòng)期胃腸道潰瘍,胃出血或穿孔的患者.·妊娠后三個(gè)月患者(見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥）.·嚴(yán)重肝,腎或心臟功能衰竭患者（見(jiàn)注意事項(xiàng)).·與其它非甾體抗炎藥一樣,本品不適用于那些曾因服乙酰水楊酸或其它含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物而誘發(fā)哮喘,蕁麻疹或急性鼻炎的患者.
2016-02-22 06:34
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