心肌炎后遺癥致左室增大，如何應對？
主動脈根部內(nèi)徑:31mm（20-37） 左室舒張末期內(nèi)徑:63mm（35-56） 左室收縮末期內(nèi)徑:42mm（23-35） 左房內(nèi)徑:34mm（19-40） 室間隔厚度:7mm(6-11)左室后壁厚度:7mm（6-11） EF值:0.63（0.55-0.75）超聲描述:1.左房內(nèi)徑正常,左室增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常,左室EF為63%.2.二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕微二尖瓣反流.3.主動脈不增厚,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流.4.右室房不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為39mmHg.結論:左室增大補充:我是一年多前工作體檢時做心電圖查出完全性右束支傳導阻滯,然后馬上到醫(yī)院找專家就診,當時專家?guī)臀易隽诵某脱簷z查.當時心超顯示左室增大.但自己從來沒有感覺到得過.只有一年前有過一次肺炎,但當時沒有做過心臟檢查,后來恢復后也沒有任何不適,診斷可能是由于心肌炎后遺癥引起的,血液檢查正常.然后我就一直從那時候藥物治療到現(xiàn)在.昨天去復診心超心臟仍舊是左室增大.而且左室舒張末和收縮末內(nèi)徑比原來還稍微增大.心電圖還是完全性右束支傳導阻滯.專家診斷就左室增大,但心臟功能完全正常.還是繼續(xù)藥物治療.定期復診.目前我身體一切正常,就工作累時和下雨有時候心臟感覺不適.我想請教下像我這樣的癥狀是不是需要做其它檢查?會不會由其它病因引起的?我這種情況要不要緊?有什么特別需要注意的么?我需要進行些什么其他治療么?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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心肌炎后遺癥引起左室增大，需要綜合考慮多種因素，包括病因、癥狀、檢查、治療及生活注意事項等。 1. 病因：心肌炎可能導致心肌損傷，影響心臟結構和功能，進而引發(fā)左室增大。 2. 癥狀：工作勞累或天氣變化時心臟不適，可能與心臟負荷增加有關。 3. 檢查：目前主要依靠超聲心動圖監(jiān)測心臟結構和功能變化，必要時可進行心肌酶譜、心臟磁共振等檢查。 4. 治療：藥物治療可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）等，以改善心室重構。 5. 生活注意：避免勞累和劇烈運動，保持良好的作息和心態(tài)，預防感染，戒煙限酒。 總之，對于心肌炎后遺癥導致的左室增大，需要密切關注病情變化，遵醫(yī)囑治療，同時注意生活方式的調(diào)整，以延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-24 02:45
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，目前主要情況是左心室57mm左右，稍大一些，這個要綜合分析的，不能說明您的心臟就有問題了。1、結合您之前出現(xiàn)過的胸悶心慌氣促等情況，現(xiàn)在左心室稍大，考慮兩者還是有一定關聯(lián)的。建議動態(tài)觀察一下，或者換一家大一點的心血管?？朴袑ｉL的醫(yī)院，做個心臟彩超看一下。2、平時注意觀察一下，如果劇烈運動或者什么情況下，出現(xiàn)胸悶氣促等，建議馬上到就近的醫(yī)療機構做個心電圖檢查，看看是否有心肌缺血等情況。3、另外一個情況，您的左心增大有可能是個體差異，不用太過著急。醫(yī)生詢問：希望對您有所幫助，祝您健康@！
2016-02-22 13:48
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回答3
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張建國 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好根據(jù)你的描述，你的情況不嚴重。建議你去?？漆t(yī)院的心臟超聲室復查一下，因為超聲機器不同，做超聲的醫(yī)生水平不同，可能出現(xiàn)一定誤差，這個結果不一定是你真實的情況。如果確實是左心室略大，心臟功能正常，問題也不大。不用擔心了。
2016-02-22 09:55
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)檢查結果來看，心室的確是有增大。左心室增大常見于主動脈瓣關閉不全和高血壓性心臟病等情況。如果確診心室大，就要弄明白是什么原因?qū)е碌?，然后才可以對癥治療。醫(yī)生詢問：請問您有其他的疾病嗎？高血壓、心臟病？您為什么要求做心電圖及超聲檢查，有什么不良癥狀嗎？
2016-02-22 04:59
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網(wǎng)友匿名追問：2018-07-29 16:41
如果是高血壓引起的左室增大應該如何用藥？
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張樹立醫(yī)生對該追問進行回答：2018-07-30 20:06
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張樹立 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，高血壓引起的左心室肥大藥物治療建議口服依那普利，這種藥物不僅可以降低血壓，還可以逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，平時需要低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，適當運動，保持生活規(guī)律，定期測量血壓，保持血壓的平穩(wěn)。
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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這是正常的。心臟超聲的正常值（準確地講應該稱為參考值）跟其他任何醫(yī)學檢查結果的參考值一樣，是一個統(tǒng)計學概率范圍，叫95%可信區(qū)間。也就是正常95%的人群的一個數(shù)值范圍。另外有5%的正常人，落在這個參考值范圍之外。該患者無任何心臟疾病基礎，也無臨床癥狀。單純一次心臟超聲檢查顯示左室比正常值大一點點，在統(tǒng)計學上沒有意義，在臨床上也無實際診斷價值。心室大小與測量心室選擇的軸線有關，不同人選擇不同的軸線測得的心室大小可有細微差異。因此，這種與正常參考值范圍十分接近的異常，還需要結合臨床上患者的病史、癥狀分析。引起左室增大的原因有高血壓心臟病、冠心病、心肌病、心瓣膜病、先天性心臟病等。建議動態(tài)觀察，無任何癥狀者可不做任何處理。若仍有疑慮，可到更高一級醫(yī)院或其他平級醫(yī)院找另外的醫(yī)師復查心臟彩超。醫(yī)生詢問：有無心臟病病史？有無體檢過心臟，心臟有無雜音？有無活動或勞累后心慌、氣短、嘴唇發(fā)紺等情況？
2016-02-22 04:44
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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