原發(fā)高血壓服藥兩周無好轉，如何處理？
原發(fā)高血壓，100-150左右。三甲醫(yī)院檢查情況：心電圖檢查：竇性心律，左室高電壓，心率每分60次；心臟彩超：左室舒張功能減低；總膽固醇5.25，參考值2.8-5.18；無糖尿病。超重30公斤。有肝囊腫、左腎鈣乳囊腫，尿隱血2+。其他指標正常?，F(xiàn)早服一粒氯沙坦鉀一片50mg；晚服一粒辛伐他汀片一片20mg。服用二星期無明顯好轉，請教，還是改用其他藥？
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)高血壓患者，在服用氯沙坦鉀和辛伐他汀片兩周后效果不佳，可能與多種因素有關，如藥物敏感性、生活方式、病情嚴重程度、合并疾病、個體差異等。 1. 藥物敏感性：不同個體對藥物的反應不同?？煽紤]更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、氨氯地平，這些藥物在降低血壓方面有較好效果，但具體用藥需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式：超重對血壓控制不利，應控制飲食，增加運動，減輕體重。減少鈉鹽攝入，每日不超過 6 克，增加鉀攝入。 3. 病情嚴重程度：左室舒張功能減低等情況可能影響血壓控制。需要更密切監(jiān)測心臟功能，評估是否需要調(diào)整治療方案。 4. 合并疾?。耗螂[血 2+需進一步明確原因，如是否存在腎臟疾病，這可能影響降壓藥的選擇。 5. 個體差異：每個人的身體對藥物的代謝和反應存在差異，可能需要更長時間觀察或調(diào)整治療方案。 總之，對于原發(fā)高血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議患者及時復診，與醫(yī)生充分溝通，以便制定更合適的治療方案。
2025-01-26 01:32
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你這個高血壓已經(jīng)有腎損傷了。建議在此治療方案上再加用氫氯噻嗪片口服，同時一定要控制飲食，目標是減輕體重到基本正常范圍內(nèi)，多運動。
2016-02-22 09:36
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