47歲女性高血壓伴多種不適癥狀應(yīng)如何診斷治療
女，47歲，高血壓，體態(tài)微胖，最近出現(xiàn)走路如果太快或者走路急，爬樓梯就出現(xiàn)喘氣困難，胸口難受，呼吸困難。請醫(yī)生幫忙，謝謝！第一次問題補充:(2007-6-2915:40:50)病史:檢查時間:2006年3月1、胃鏡檢查診療報告單診斷為慢性淺表性胃炎伴竇糜爛HP:+++2、彩色超聲診斷報告單檢查部位:肝膽胰脾腎臨床診斷:高血壓超聲提示:脂肪肝3、檢查腎動脈的彩色超聲診斷報告單超聲提示:雙腎及腎動脈未見異常常聲像圖現(xiàn)在問題是在高血壓的同時腸胃不好，又會發(fā)生之前所說昏倒現(xiàn)象。無法就以上多種癥狀做出合理的診斷以及治療。另外，患者平時日常勞動量不大，只是做日常家務(wù)。自從上次發(fā)生頭暈呼吸困難之后，近來幾天心臟跳動有時候很快速，禁不起突然的驚嚇，晚上睡覺時，平躺下有咳嗽的感覺，喉嚨有被卡住的感覺，無法入睡。入睡之后，打鼾聲很大。聽說打呼嚕有可能是心血管有疾病，是否正確？檢查時間:2007年3月1、心臟彩超檢查報告單超聲診斷:心臟經(jīng)胸探查未見明顯異常。2、動態(tài)心電圖結(jié)論:總心搏數(shù):101744平均心率:71最慢心率:54位于05:40:00最快心率:105位于16:43:00室早總數(shù):143室上早總數(shù):0診斷為:1、竇性心率不齊2、偶發(fā)房性早搏3、室性早搏4、ST-T改變（大部分時間）是否應(yīng)該繼續(xù)去做其他檢查？的確也在懷疑是否有冠心病什么的，因為感覺心臟那里有問題，但是又不知道該怎么查？非常謝謝?。?！第二次問題補充:(2007-7-410:26:43)相關(guān)檢查是什么檢查呢？？？心臟方面都不知道該怎么檢查了。請具體指出。謝謝??！
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
47歲女性，高血壓，體態(tài)微胖，有活動后呼吸困難、胸口難受、心跳異常、咳嗽、打鼾等癥狀，還存在慢性淺表性胃炎伴竇糜爛、脂肪肝等情況。需綜合考慮心臟、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面，可能是冠心病、心功能不全、呼吸系統(tǒng)疾病、胃食管反流病等。 1.心臟疾?。喝绻谛牟。蚋哐獕嚎蓪е鹿跔顒用}粥樣硬化。可通過冠狀動脈造影明確診斷。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。⑾跛狨ヮ愃幬铮ㄏ跛岣视?、單硝酸異山梨酯）等。 2.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏宰枞苑渭膊。沙霈F(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽。需進行肺功能檢查。治療包括吸氧、支氣管舒張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨）等。 3.胃食管反流?。何秆装槊訝€可能導致，平臥咳嗽可能與此有關(guān)?？赏ㄟ^胃鏡確診。治療用抑酸藥（奧美拉唑、蘭索拉唑）、促胃腸動力藥（多潘立酮、莫沙必利）。 4.心功能不全：高血壓控制不佳可能引起。可查心臟超聲、BNP等。治療有控制血壓、利尿（呋塞米、氫氯噻嗪）、強心（地高辛）等。 5.肥胖因素：加重心肺負擔。應(yīng)控制體重，合理飲食和增加運動。 患者癥狀較多，病因較復雜，需要綜合多種檢查明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-01-25 13:12
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好！您現(xiàn)在這種情況可能還有哮喘。建議您到醫(yī)院去檢查一下，做一下肺功能的檢查，幫助確診。
2016-02-22 04:22
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
把具體的問題說清楚好嗎.這樣才好進一步的幫你啊.
2016-02-21 22:50
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
-
朋友你好,根據(jù)你的提問,應(yīng)該去檢查一下血糖看看情況
2016-02-21 16:27
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
27歲女性，咳嗽，x線印象氣管炎，說明炎癥問題不大，但一直呼吸困難困擾，尤其晚上，這考慮有沒有哮喘。哮喘可以引起呼吸困難，建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸科檢查，讓醫(yī)生判斷有沒有哮喘。若有，及時治療。醫(yī)生詢問：您癥狀多久了？都有什么檢查？
2016-02-21 15:41
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
