高血壓患者小腿腫,多種降壓藥無(wú)效,原因何在?
問(wèn)題描述:患者有高血壓一年,服用硝苯地平緩釋片,出現(xiàn)小腿腳踝水腫,停用后改用雷米普利降壓,腳踝水腫消失,小腿腫無(wú)好轉(zhuǎn),查腎功肌酐稍高,余正常.后停用降壓藥只服用氫氯噻嗪一月余水腫無(wú)好轉(zhuǎn),此類(lèi)水腫是藥物引起的嗎?為何利尿藥物作用.停藥后血壓在正常范圍內(nèi).
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓患者小腿腫且多種降壓藥治療效果不佳,可能由多種原因引起,如藥物副作用、心功能不全、下肢血管病變、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等。 1. 藥物副作用:某些降壓藥可能導(dǎo)致水腫,如鈣通道阻滯劑。但該患者已換藥,藥物因素可能性較小。 2. 心功能不全:心臟泵血功能下降,血液回流受阻,易出現(xiàn)下肢水腫。 3. 下肢血管病變:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,導(dǎo)致水腫。 4. 低蛋白血癥:蛋白攝入不足或合成障礙,血漿膠體滲透壓降低,引起水腫。 5. 甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可出現(xiàn)黏液性水腫。 總之,對(duì)于該患者小腿腫的情況,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善心臟超聲、下肢血管超聲、肝功能、甲狀腺功能等檢查,以明確病因,采取針對(duì)性治療措施。同時(shí),應(yīng)注意低鹽飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。
2025-01-23 13:50
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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小腿水腫一般來(lái)說(shuō)和腎臟功能有關(guān)皇帝內(nèi)經(jīng)有記明天啟帝就是得腎臟功能病有浮腫的癥狀不過(guò)也不排除其他情況吧不是這個(gè)就沒(méi)啥嚴(yán)重的
2016-02-22 00:23
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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先去拍個(gè)片吧
2016-02-22 00:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,這肯定與你的久坐有關(guān)的,長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致血循環(huán)不暢。從而出現(xiàn)水腫的。
2016-02-21 23:23
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)是藥物的,不良反應(yīng),沒(méi)有關(guān)系的,很常見(jiàn)的,
2016-02-21 04:17
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