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多發(fā)腔隙性腦梗塞伴多種疾病，用藥及治療方法如何？

2025-01-22 10:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腳麻痹（刺痛）偶爾有頭暈，晚上會(huì)手麻痹做磁共振檢查，結(jié)果是：頭顱軸位T1FLAIR、T2WI及矢狀T2WI掃描，各層面顯示清晰。兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)、片狀T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)影，部分邊界較模糊。余腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。兩側(cè)腦溝、腦裂無(wú)增寬、變深，腦室系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)大、變形，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位。診斷意見(jiàn)：兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞檢驗(yàn)結(jié)果1甘油三脂0.77,高密度脂蛋白膽固醇1.65,低密度脂蛋白膽固醇3.43,總膽固醇5.43.2X線(xiàn)診斷腰椎退行性變,第五腰椎向前I滑脫.3X線(xiàn)診斷頸椎退行性變,第六頸椎椎體不穩(wěn).4彩超提示三尖瓣輕度返流,左室順應(yīng)性下降.5血壓有時(shí)145/90,有時(shí)170/90吃藥后下降,現(xiàn)血壓120/80原服硝苯地平控釋片治療一日一次,因臉腫換了厄貝沙坦.現(xiàn)本人治療血壓高用厄貝沙坦日半片,治療高血脂用洛伐他汀分散片半片,請(qǐng)問(wèn)這兩種藥副作用大嗎?對(duì)心臟,腎臟,肝臟有影響嗎?能否長(zhǎng)期吃用?有頭暈，晚上會(huì)手麻痹補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-07-0818:48:50)兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞除治療血壓高用厄貝沙坦日半片外如何治更合適?補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-07-0819:08:57)何為高壓氧?請(qǐng)告知.補(bǔ)充問(wèn)題3：(2010-07-0913:36:43)兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞用腦絡(luò)通有療效嗎?補(bǔ)充問(wèn)題4：(2010-07-0917:13:23)兩側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞用腦絡(luò)通有療效嗎?補(bǔ)充問(wèn)題5：(2010-07-0917:40:15)能不能吃酸奶,水果?

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李希弘醫(yī)師

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多發(fā)腔隙性腦梗塞伴腰椎退行性變、頸椎退行性變、三尖瓣輕度返流、左室順應(yīng)性下降等，還存在血壓和血脂問(wèn)題。治療需綜合考慮，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 藥物副作用：厄貝沙坦和洛伐他汀分散片相對(duì)較為安全，但仍可能有一些副作用。厄貝沙坦可能引起頭暈、乏力等，洛伐他汀分散片可能導(dǎo)致肝功能異常、肌肉疼痛等。一般在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用，多數(shù)副作用可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 2. 長(zhǎng)期用藥：在控制病情且無(wú)嚴(yán)重副作用的情況下，可長(zhǎng)期服用，但需定期復(fù)查肝腎功能、血壓血脂等。 3. 腦梗塞治療：除控制血壓外，還可使用抗血小板藥物如阿司匹林，改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等。 4. 高壓氧治療：通過(guò)吸入高濃度氧氣，增加血氧含量，改善腦組織缺氧狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)和充足睡眠。總之，對(duì)于多發(fā)腔隙性腦梗塞及多種伴發(fā)疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 14:15

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好不要長(zhǎng)期服用建議你服用中藥調(diào)治注意飲食定期復(fù)查
2016-02-21 17:16

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賀濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

你好，降壓治療的同時(shí)，積極控制血液的粘稠度
2016-02-21 16:48

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楊東銀醫(yī)師

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一級(jí)

內(nèi)科

其實(shí)用藥物的維生素E就行，不一定用什么天然的
2016-02-21 15:43

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劉保福主治醫(yī)師

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降高血脂藥洛伐他汀分散片能長(zhǎng)期吃的。一般應(yīng)用維生素E。
2016-02-20 23:33

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