50歲女性功血治療遇困境，求專(zhuān)家指點(diǎn)
我今年50歲，48歲時(shí)有過(guò)一次功血，血色素降7.8清宮后止血，吃了半年中藥，效果不太號(hào)，后來(lái)看了醫(yī)生，說(shuō)每月要吃五天黃體酮，只要時(shí)間一到不來(lái)月經(jīng)就要吃，醫(yī)生說(shuō)要一直吃到不來(lái)，本月我乳腺漲疼去看另個(gè)醫(yī)生，說(shuō)不能吃黃體酮了，如果不來(lái)就不管了，但是我想如果不吃那內(nèi)膜又增厚不是又大出血，我可怎么辦？請(qǐng)專(zhuān)家給予解答。謝謝！我還有子宮肌瘤2.9*3.6這幾年每年漲2公分，請(qǐng)問(wèn)與吃黃體酮有關(guān)系嗎？48歲時(shí)大流血已經(jīng)做過(guò)診斷性刮宮檢查，子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果是單純性子宮內(nèi)膜增厚，沒(méi)有其他什么。附件:點(diǎn)擊查看大圖
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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50歲女性曾有功血病史，經(jīng)清宮和中藥治療效果不佳，后靠黃體酮調(diào)節(jié)，現(xiàn)因乳腺問(wèn)題醫(yī)生建議停用，擔(dān)心內(nèi)膜增厚再出血，且有子宮肌瘤，增長(zhǎng)較快。 1.功血治療：功血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血。治療方法除了藥物，還包括刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等。刮宮可迅速止血并明確診斷，子宮內(nèi)膜切除適用于經(jīng)藥物治療無(wú)效、持久不愈的患者。 2.黃體酮影響：黃體酮可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，但長(zhǎng)期使用可能有一定副作用。對(duì)于乳腺疾病患者，使用需謹(jǐn)慎。 3.內(nèi)膜增厚風(fēng)險(xiǎn)：停用黃體酮可能增加內(nèi)膜增厚風(fēng)險(xiǎn)，但并非必然?？赏ㄟ^(guò)定期B超檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。 4.子宮肌瘤情況：子宮肌瘤的增長(zhǎng)可能與激素水平有關(guān)。目前大小暫可不手術(shù)，定期復(fù)查，若超過(guò) 5 厘米或有明顯癥狀，可考慮手術(shù)治療，如肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。 5.替代治療方案：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)節(jié)月經(jīng)。也可使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，抑制卵巢功能。 總之，對(duì)于您的情況，建議及時(shí)與醫(yī)生溝通，綜合考慮各方面因素，選擇最適合的治療方案，并定期復(fù)查。
2025-01-23 21:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議服用桂枝茯苓膠囊或紅金消結(jié)膠囊等來(lái)治療，做好復(fù)查。
2016-02-20 23:53
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馬慶良
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王茂強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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