運(yùn)動(dòng)后反復(fù)血尿，是結(jié)石還是其他原因？
6月29日早上晨練跑步8公里后，出現(xiàn)暗紅色可視血尿，之后白天不太明顯;今天早上減少運(yùn)動(dòng)量，跑步6公里后，同樣出現(xiàn)血尿。請(qǐng)問(wèn)是什么原因呢？本人身體無(wú)其它癥狀，也不腰疼?！獋渥ⅲ罕救擞谐烤毩?xí)慣，去年夏天8月14日早上晨練后也出現(xiàn)過(guò)血尿，潛血3＋，蛋白＋－0.15，醫(yī)院檢查后認(rèn)為右腎有0.4－0.5的腎結(jié)石，后服用排石顆粒。今年6月初體檢，B超顯示無(wú)結(jié)石，腎功也沒(méi)問(wèn)題。7月1日早上未劇烈運(yùn)動(dòng)，上午當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，1、B超正常不顯示結(jié)石（醫(yī)生說(shuō)0.3以下的也顯示不出來(lái)）;2、血常規(guī)正常;3、尿檢：潛血1+。7月2日，醫(yī)院檢查，B超顯示左腎兩個(gè)0.3×0.4的強(qiáng)回聲團(tuán)，尿檢正常。初步診斷，可能是結(jié)石或鈣化。腎內(nèi)科說(shuō)應(yīng)該碎石，泌尿外科說(shuō)不必碎石，多喝水即可。問(wèn)：1、現(xiàn)在還堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可是運(yùn)動(dòng)后還是會(huì)有可視血尿，這種情況下是否再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)？2、肯定是結(jié)石原因嗎？有沒(méi)有其它可能？比如腎炎或其它病癥。
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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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您好,血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石,如伴有尿痛及尿流中斷,應(yīng)考慮膀胱結(jié)石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染,泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見(jiàn)。此外,應(yīng)結(jié)合病史,年齡,血尿的色澤,程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷.血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見(jiàn)和最重要的癥狀.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患,血液疾病,過(guò)敏性疾病等均可發(fā)生血尿。
2016-02-21 07:38
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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運(yùn)動(dòng)后反復(fù)出現(xiàn)血尿，可能是結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、胡桃?jiàn)A綜合征、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。 1. 結(jié)石：結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)，可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，引起血尿。較小的結(jié)石可能在 B 超檢查中不易發(fā)現(xiàn)。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可使黏膜充血、水腫，容易出現(xiàn)血尿。 3. 腎小球疾?。喝缒I小球腎炎，腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，紅細(xì)胞漏出，導(dǎo)致血尿。 4. 胡桃?jiàn)A綜合征：左腎靜脈受壓，引起血尿，多見(jiàn)于體型瘦長(zhǎng)的人。 5. 泌尿系統(tǒng)腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織血管豐富，容易破裂出血。 出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后血尿，應(yīng)引起重視，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 CT 檢查、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析等，以明確病因。同時(shí)，在病因未明確之前，不建議繼續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)多休息，多喝水。
2025-01-23 22:18
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