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不穩(wěn)定性心絞痛是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，治療效果不佳時(shí)應(yīng)綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院醫(yī)療條件、患者身體狀況、治療方案以及后續(xù)康復(fù)可能性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若患者心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間長、疼痛劇烈，或伴有呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重癥狀，可能需要轉(zhuǎn)院接受更專業(yè)的治療。 2. 醫(yī)院醫(yī)療條件：縣醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平有限，無法進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷和治療時(shí)，轉(zhuǎn)院是有必要的。 3. 患者身體狀況：患者如果本身存在其他嚴(yán)重疾病，影響當(dāng)前治療效果，需要評估轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)和收益。 4. 治療方案：當(dāng)前治療方案效果不明顯，上級醫(yī)院可能有更先進(jìn)的治療方案和藥物，如硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（硝苯地平、氨氯地平）等。 5. 后續(xù)康復(fù)可能性：考慮轉(zhuǎn)院后患者康復(fù)的機(jī)會(huì)是否更大，以及對生活質(zhì)量的改善程度。 綜合以上因素，建議患者和家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出是否轉(zhuǎn)院的明智決定。

患者男性，56歲，冠心病、不穩(wěn)定心絞痛病史，行靜點(diǎn)藥物治療。您好，冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛光靠靜點(diǎn)藥物是不行的，最好是能行冠脈造影，明確血管病變情況，若是狹窄程度超過75%，需要考慮是否行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，若是狹窄程度未達(dá)到75%，可以通過口服藥控制病情，建議口服阿司匹林、立普托抗血小板聚集以及穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊預(yù)防心肌梗死，口服欣康片、合心爽、萬爽利等改善心絞痛癥狀。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上。治療：1、發(fā)作時(shí)立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。建議你可以在觀察2天，如果還不行可行轉(zhuǎn)院治療。