乙肝患者服藥后指標(biāo)異常原因及治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患乙肝十年服用阿德福韋酯十個(gè)月了今年五月份查病毒含量為零各項(xiàng)檢查效果一直很好??山鼛滋焐眢w突然感覺不適昨天的驗(yàn)血報(bào)告單顯示:谷丙轉(zhuǎn)氨酶85.2谷氨酰胺基轉(zhuǎn)氨酶68.2總膽紅素54.1直接膽紅素8.7間接膽紅素45.4。曾經(jīng)治療情況和效果:曾經(jīng)打過干擾素吃過甘利欣也曾經(jīng)有過一段時(shí)間的中藥治療出現(xiàn)過驗(yàn)血報(bào)告單正常的情況好多年了。想得到怎樣的幫助:試問:為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?是不是阿德福韋酯不適用?怎樣治療?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乙肝患者在服用阿德福韋酯且前期效果良好的情況下,近期出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,可能是由多種原因?qū)е碌?,如病毒變異、不良生活?xí)慣、合并其他疾病、藥物副作用、自身免疫因素等。 1.病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,使阿德福韋酯療效降低。需要進(jìn)行病毒基因檢測(cè),以明確是否存在變異,必要時(shí)更換抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2.不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、大量飲酒、飲食油膩等,都可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,戒煙戒酒,清淡飲食。 3.合并其他疾病:如感染甲肝、丙肝、戊肝等其他肝炎病毒,或患有脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等,也會(huì)影響肝功能。需要進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。 4.藥物副作用:長(zhǎng)期服用阿德福韋酯可能會(huì)有一定的副作用,影響肝臟功能。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.自身免疫因素:自身免疫功能紊亂,攻擊肝細(xì)胞,也會(huì)造成肝功能異常??赏ㄟ^調(diào)節(jié)免疫功能來改善。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合分析,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-21 22:18
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好阿德福韋酯屬于抗病毒類藥物長(zhǎng)期服用容易導(dǎo)致病毒變異、耐藥等現(xiàn)象用藥和停藥都要特別注意據(jù)您描述病毒為0突然查不到了而肝功轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素卻上升肝功異常這種情況均表明病毒變異耐藥吃藥不管用從而造成的病情反彈是需要及時(shí)結(jié)合病情制定適合自己的治療方法的治療需對(duì)癥請(qǐng)問您昨天有沒有查病毒DNA?結(jié)果是多少?提供詳細(xì)數(shù)據(jù)以便給予更好的幫助
2016-02-19 15:52
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好阿德福韋酯屬于抗病毒類藥物長(zhǎng)期服用容易導(dǎo)致病毒變異、耐藥等現(xiàn)象用藥和停藥都要特別注意據(jù)您描述病毒為0突然查不到了而肝功轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素卻上升肝功異常這種情況均表明病毒變異耐藥吃藥不管用從而造成的病情反彈是需要及時(shí)結(jié)合病情制定適合自己的治療方法的治療需對(duì)癥請(qǐng)問您昨天有沒有查病毒DNA?結(jié)果是多少?提供詳細(xì)數(shù)據(jù)以便給予更好的幫助!
2016-02-19 15:33
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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