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懷孕 7 個(gè)月有大三陽,免疫球蛋白針何時(shí)打有效?能哺乳嗎?

醫(yī)生您好,我現(xiàn)在已懷孕7個(gè)月,我有大三陽乙肝病,我聽朋友說可以在懷孕7、8、9月和嬰兒出生后24小時(shí)耐打那個(gè)免疫球蛋白針就可以預(yù)防乙肝病傳染給小孩,今天我去咨詢過有關(guān)醫(yī)生,他說的好矛盾,一會(huì)說孕期打那個(gè)針作用不大,要等孩子出生了打才有效,一會(huì)又說一般大醫(yī)院都會(huì)給懷孕中的孕婦打那個(gè)針,醫(yī)生,我想請(qǐng)教一下您,那個(gè)免疫球蛋白針在孕期打還是在嬰兒出生后打比較有效呢? 第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-2813:34:53)醫(yī)生您好,按照我的情況,就算打過免疫針之后,我的孩子能喝我的母乳嗎?

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    懷孕 7 個(gè)月患有大三陽乙肝,對(duì)于免疫球蛋白針的注射時(shí)機(jī)及產(chǎn)后能否哺乳的問題,需要綜合多方面因素考慮,包括乙肝病毒載量、孕婦身體狀況、嬰兒出生后的處理措施、母乳喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)和防護(hù)等。 1. 乙肝病毒載量:若病毒載量高,可能需要在孕期進(jìn)行抗病毒治療,并在嬰兒出生后及時(shí)注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。若病毒載量低,孕期可不處理,僅在嬰兒出生后采取措施。 2. 孕婦身體狀況:如果孕婦肝功能正常,一般在嬰兒出生后進(jìn)行相關(guān)免疫注射。若肝功能異常,可能需要提前干預(yù)。 3. 嬰兒出生后的處理:嬰兒出生后 12 小時(shí)內(nèi),應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,這是阻斷乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵步驟。 4. 母乳喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn):如果孕婦乙肝病毒 DNA 陽性,母乳喂養(yǎng)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。但經(jīng)過規(guī)范處理,部分情況也可以哺乳。 5. 防護(hù)措施:哺乳時(shí)要注意乳頭有無破損,避免嬰兒口腔黏膜損傷,減少感染機(jī)會(huì)。 總之,對(duì)于大三陽乙肝孕婦,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式,以最大程度降低乙肝母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰健康。

    2025-01-22 17:12
  • 回答4

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  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,如果肝功及HBV-DNA檢測(cè)異常,且自身有癥狀,則需要治療,否則不需要治療.肝炎患者的飲食注意問題:(1)提倡葷素搭配,取常補(bǔ)短素食多是水果、蔬菜類,屬堿性食物;葷食系肉、蛋、魚類,常使血液呈酸性。人體血液的PH要保持在7.4,必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了,血管脂肪沉積,變硬變脆,易患高血壓、心臟病、脂肪肝;素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。但單純吃素者,其蛋白質(zhì)、磷脂、無機(jī)鹽等不足,不能很好滿足肝細(xì)胞的修復(fù)和維護(hù)健康所需。葷食與素食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有所常,葷食的最大特點(diǎn)是含有人體的必需氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。此外,動(dòng)物性食物比植物性食物富含鈣、磷,容易被人體吸收,魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D;而素食中的維生素C和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的,素食中的粗纖維素很豐富,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),因此,只吃葷食則很易造成習(xí)慣性便秘。由此可見,兩者各有所常,又各有所短。肝炎患者更應(yīng)注意葷食素食搭配,取常補(bǔ)短,才有利于康復(fù)。 ?。ǎ玻╋嬍巢灰诉^飽,切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,肝病后肝細(xì)胞新陳代謝和修復(fù)時(shí)需要有營(yíng)養(yǎng)和高質(zhì)量的食物提供熱能,但營(yíng)養(yǎng)一定要適量平衡,飲食過量往往造成消化不良,必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負(fù)擔(dān),同時(shí)也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負(fù)荷。日本資料認(rèn)為:經(jīng)常飽餐,尤其晚餐過飽,且貪愛甜食、過咸食品者,因攝人總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體所需,不僅肝臟負(fù)擔(dān)過重,還造成脂肪過剩、血脂升高、心腦血管硬化。常期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者,更易誘發(fā)早期肝硬化。因?yàn)檫^剩的食物變成糞便后,在腸道中滯留時(shí)間延常,有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時(shí)排泄而累積,被大腸重吸收后,常期超過肝臟的解毒能力,促使肝臟從量變到質(zhì)變進(jìn)而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)肝功能不良時(shí),便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。 ?。ǎ常┥俪杂湍伡逭ㄖ钒船F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能減弱,易致吸收不良性脂肪瀉;此外,過剩的脂肪沉積于肝臟,則形成脂肪肝,可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品,體重劇增,出現(xiàn)肥胖,多有氣虛、瘀滯癥狀;加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì),導(dǎo)致肝硬化,甚至向癌癥過渡。因此,肝炎患者應(yīng)保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主,動(dòng)物性食物為輔,熱能來源按中國(guó)人的特點(diǎn)仍以糧食為主。在晚餐時(shí)切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。

    2016-02-19 23:46
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,只能控制癥狀,不能根治.無癥狀的乙肝表面抗原攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好。長(zhǎng)期攜帶者中一部分進(jìn)展為  慢性遷延性肝炎,小部分成為慢性活動(dòng)性肝炎,也可能處于肝硬變形成階段,  有個(gè)別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說,轉(zhuǎn)歸有4種情況?! 。?)自然轉(zhuǎn)陰。隨著時(shí)間推移,機(jī)體免疫狀態(tài)改善,部分?jǐn)y帶者的乙肝表  面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。國(guó)內(nèi)報(bào)道,凡是母嬰垂直傳播的攜帶者,乙肝表面抗原的  自然陰轉(zhuǎn)率很低,一般低于2%,18歲以后的青壯年的自然陰轉(zhuǎn)率在1.25%~3.  4%,同時(shí)有e抗原陽性者更難轉(zhuǎn)陰?! 。?)持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)。有不少患者終身攜帶乙肝表  面抗原,發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽性,但最終死于非肝性疾病。在曾經(jīng)報(bào)道2  18例無癥狀乙肝表面抗原攜帶者中,有48.2%的肝臟有輕微病理變化,可能這  種變化就是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)。在我國(guó)這種情況  十分普遍?! 。?)有一部分人在攜帶過程中出現(xiàn)肝功異常,發(fā)生臨床顯性肝炎。其中乙  肝表面抗原與e抗原持續(xù)陽性者易發(fā)展成慢性肝炎,還有少數(shù)是與丁型肝炎重疊  感染,個(gè)別還不能排除其它病毒引起的肝損害?! 。?)發(fā)生慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬變甚至肝癌。有人認(rèn)為發(fā)生慢性活動(dòng)性肝  炎者可達(dá)1%~3%,少數(shù)人可發(fā)展為非活動(dòng)性肝硬變,已發(fā)生肝硬變的患者中9  .9%~16.6%有發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì),個(gè)別報(bào)告有42.1%可伴發(fā)肝細(xì)胞癌。研究表  明,乙肝表面抗原攜帶者比非攜帶者發(fā)生原發(fā)性肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)率大200~300  倍。演變?yōu)楦伟┑年P(guān)鍵是乙肝表面抗原陽性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因  序列已經(jīng)整合到該攜帶者的肝細(xì)胞核中。

    2016-02-19 11:15
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,多夢(mèng)是指從睡眠中醒來,自覺亂夢(mèng)紛紜,常伴有頭昏神疲的一種表現(xiàn)。中醫(yī)對(duì)多夢(mèng)證的治療常采用以下兩種方法。(1)辨證論治①心氣不足癥狀:多夢(mèng)易驚,失眠,神疲困倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:養(yǎng)血益氣,寧心安神。選方:參香散加減。藥物:人參9g,黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥各12g,蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。②心血不足癥狀:心悸怔忡,心煩失眠,多夢(mèng)易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細(xì)。治法:養(yǎng)血安神。選方:四物湯合茸砂丹加減。藥物:熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒棗仁18g。③心陰不足癥狀:心悸怔忡,失眠多夢(mèng),五心煩熱,咽干舌燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰補(bǔ)心安神。選方:益氣安神湯加減。藥物:當(dāng)歸、茯神、麥冬、生地各12g,黃連、遠(yuǎn)志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g,酸棗仁18g,朱砂3g。④心腎不交癥狀:心煩,失眠,多夢(mèng),遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。治法:交通心腎。選方:黃連阿膠湯加減。藥物:黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g,雞子黃1枚,龍骨12g。⑤心膽氣虛癥狀:驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢(mèng),胸悶氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弦無力。治法:養(yǎng)心益氣,壯膽鎮(zhèn)驚。選方:平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹。藥物:酸棗仁、龍齒各12g,車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g,五味子,遠(yuǎn)志、人參各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。⑥心脾兩虛癥狀:心悸健忘,少寐多夢(mèng),氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)益心脾。選方:歸脾湯。藥物:人參、遠(yuǎn)志、木香各6g,黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g,炙甘草3g。⑦痰火內(nèi)擾癥狀:夢(mèng)擾紛紜,頭暈心悸,急躁易怒,痰多胸悶,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法;清熱化痰。選方:黃連溫膽腸加減。藥物:黃連6g,半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實(shí)各9g,甘草、生姜各3g,大棗5枚,珍珠母12g。食療冰糖百合  新鮮百合1個(gè),冰糖適量,將百合煮熟后加入冰糖即可,還可以加入紅棗。此法不但可以幫助入睡,減少噩夢(mèng),還有美容養(yǎng)顏的作用?! ∨D萄帑溒 ⊙帑溒?份加入3份牛奶同煮15分鐘,加入白糖,可以作為晚餐的粥品,不但安神,還可以潤(rùn)肺通便。由于一般的燕麥片比較硬,煮起來費(fèi)時(shí)間,建議使用快餐中的燕麥片。冰糖百合  新鮮百合1個(gè),冰糖適量,將百合煮熟后加入冰糖即可,還可以加入紅棗。此法不但可以幫助入睡,減少噩夢(mèng),還有美容養(yǎng)顏的作用?! ∨D萄帑溒 ⊙帑溒?份加入3份牛奶同煮15分鐘,加入白糖,可以作為晚餐的粥品,不但安神,還可以潤(rùn)肺通便。由于一般的燕麥片比較硬,煮起來費(fèi)時(shí)間,建議使用快餐中的燕麥片。

    2016-02-19 05:56
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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