新生兒出生后嗆奶、血糖低且有感染,如何應(yīng)對?
出生2個半小時嚴(yán)重嗆奶,全身青紫.在離預(yù)產(chǎn)期還有20來天,兒媳一次定期檢查時白天中3次查胎動都比較弱,雖然晚上又查了一次好了,但出現(xiàn)宮縮(后來分析我可能是在醫(yī)院一整天太累的原因),因似大夫讓住院,說隨時根據(jù)情況剖腹產(chǎn),但住院以后又沒宮縮反應(yīng)了,所以一直住院.在住院期間離預(yù)產(chǎn)期還有16天時,大夫決定要引產(chǎn),兒媳想剖腹產(chǎn)大夫沒同意,連續(xù)3天打催產(chǎn)劑靜脈滴結(jié)果不行沒什么明顯反應(yīng).第3天下午大夫才決定第2天剖腹產(chǎn).第2天中午,孫女出生,7斤8兩,孩子送產(chǎn)科護(hù)士室后,檢查說血糖底(2.5),大夫叫護(hù)工喂了點(diǎn)奶,后再查就3.5了,大夫說正常了,告訴勤喂點(diǎn)奶2小時一次,叫家屬把孩子推病房出生2個半小時考慮該給孩子喂奶了,由于人多,可能喂奶方法不對,孩子基本平躺,又沒想到拍背,誰也沒意識到危險(xiǎn),孩子開始吸的很有力吃了不少,口也大.已經(jīng)變青紫,沒警惕,過了一會不動了,一會孩子又開始無力地吸了幾下不動了,但已經(jīng)嚴(yán)重青紫嘴唇發(fā)黑這時才感到恐懼急著叫大夫,大夫到又有片刻,大夫抱護(hù)士室2人拍打,我看到孩子全身體嚴(yán)重青紫,拍打多下才哭了2-3聲,顏色才有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),但和出生時仍相差甚大,之后產(chǎn)科大夫和少兒監(jiān)護(hù)中心聯(lián)系,由于電話占線又等了很長時間,才送醫(yī)院少兒監(jiān)護(hù)中心.現(xiàn)在已經(jīng)快9天了,目前顱腦B超,顯示正常,但又說病毒性感染(前幾天記的只說肝菊轉(zhuǎn)氨稍高,-名詞因不懂不一定對,好象提過有感染也沒提病毒性,是否按細(xì)菌治的不知),目前血液檢查還不合格說剛給藥3-4天再看結(jié)果.這些天全家如同一場噩夢,痛苦無比不思茶飯整天合不上眼,我全家跪拜求專家細(xì)教:1.目前顱腦B超,顯示正常,這么小的生兒是否應(yīng)該再要求做顱腦CT檢查好?但我聽說腦CT檢查可能有害,是否還是考慮觀察觀察過一段時間再說.孩子的上述不幸經(jīng)歷情況是否會影響大腦,留下后遺癥?以后怎么求醫(yī)?2.這么小的生兒病毒性感染會有什么后果?病毒性感染好治嗎?(大夫也說不清楚哪個環(huán)節(jié)引起的)感謝所以好心人的指教,我全家在這里跪謝了!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒出生后經(jīng)歷了嗆奶、血糖低、病毒性感染等情況,家長擔(dān)憂對孩子大腦的影響及后續(xù)治療。包括大腦檢查的必要性、病毒性感染的后果和治療等。 1.大腦檢查:新生兒顱腦 B 超正常時,是否做顱腦 CT 需綜合判斷。CT 雖有一定輻射,但在必要時仍可進(jìn)行。目前可先觀察孩子的神經(jīng)發(fā)育情況,若有異常再考慮 CT 檢查。嗆奶缺氧可能影響大腦,需密切關(guān)注孩子的運(yùn)動、認(rèn)知等發(fā)育。 2.嗆奶影響:嚴(yán)重嗆奶可能導(dǎo)致短暫缺氧,但及時處理后,不一定會遺留后遺癥。后續(xù)要定期評估孩子的生長發(fā)育。 3.病毒感染:新生兒病毒性感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。常見的如呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等。治療需根據(jù)具體病毒類型和病情,可能使用利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。 4.治療觀察:治療期間要密切監(jiān)測孩子的生命體征、血常規(guī)等指標(biāo)。若感染控制不佳,可能需要調(diào)整治療方案。 5.后續(xù)就醫(yī):建議在正規(guī)醫(yī)院的兒科定期復(fù)查,包括體格檢查、神經(jīng)發(fā)育評估等。 孩子目前的情況需要家長積極配合醫(yī)生治療,密切觀察孩子的變化,相信通過科學(xué)的治療和護(hù)理,孩子能逐漸恢復(fù)健康。
2025-01-21 11:54
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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OB型融血,是和母親和嬰兒的血型有關(guān)系.
2016-02-19 20:52
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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2歲查血沒有抗體可以再打。如果不出現(xiàn)抗體傳染的機(jī)會稍大。
2016-02-19 20:13
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性,保護(hù)時間一般為2年以上,接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng),只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。要打.(如果新生兒的父母均沒有乙肝,該新生兒在出生后應(yīng)盡快(8小時內(nèi))給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位為上臂三角肌(兒童、成人都一樣),1個月后,再打1支,6個月后再打1支,一共3針,此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),如果乙肝三系統(tǒng)檢查均為陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常,可以按0、1、6方案進(jìn)行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上,免疫成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體轉(zhuǎn)為陽性,保護(hù)時間一般為2年以上,接種者可定期復(fù)查乙肝三系統(tǒng),只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊。(2)對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。(3)對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯(lián)合應(yīng)用高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價(jià)乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個方案保護(hù)的成功率都在90%以上。)
2016-02-19 13:54
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!從你的描述來看,孩子是在宮內(nèi)就存在缺氧了,所以才那么容易在吃奶時出現(xiàn)發(fā)紫的現(xiàn)象,而并非家長不小心導(dǎo)致孩子嗆奶的,因?yàn)檫@種情況在臨床上比較多見.如果是沒有別的原因的話,孩子在嗆奶的時候,是會手足亂動的,而不是你描述的那樣不動,而且嗆奶時,孩子是不會再吸幾下的.個人認(rèn)為孩子存在缺氧缺血性腦病的可能性非常大,是宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致的——胎動變?nèi)蹙褪且粋€信號.有可能會出現(xiàn)后遺癥的.是否病毒感染所致,需要檢查清楚.
2016-02-19 13:32
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