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您好，請(qǐng)問(wèn)您父親當(dāng)初胃癌手術(shù)術(shù)后病理所取的活檢淋巴結(jié)是否提示有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移？您父親目前的癥狀不除外殘胃癌或者胃癌的復(fù)發(fā)以及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果真的是這樣，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會(huì)牽拉周?chē)纳窠?jīng)，所以患者就會(huì)感覺(jué)到疼痛。建議您帶著您的父親完善一個(gè)胃鏡檢查或者全腹部的CT，最好是增強(qiáng)CT，明確一下。

下面簡(jiǎn)單介紹下幾種常見(jiàn)的胃癌術(shù)后并發(fā)癥：　　(一)胃出血：術(shù)后胃出血多為吻合口出血，其原因常為縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過(guò)淺或不嚴(yán)密的情況下,有時(shí)胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)。近年來(lái)某些質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時(shí)己閉合或吻合胃壁,但仍可發(fā)生延遲性出血。另外，應(yīng)激性潰瘍也是術(shù)后胃出血的一個(gè)常見(jiàn)原因。其所致出血可呈彌漫性，血色常為咖啡色或黯紅色，一般常持續(xù)3-5天?！　√幚泶胧　?、手術(shù)時(shí)對(duì)吻合及閉合胃壁后不可靠的部位加強(qiáng)縫合數(shù)針，往往可減少術(shù)后滲血?！　?、若滲血較少可應(yīng)用局部止血藥,也可以用腎上腺素稀釋液注入胃腔，常能奏效。方法為00mI生理鹽水內(nèi)加腎上腺素8mg，經(jīng)胃管注入胃內(nèi)，每次100—200ml，夾閉胃管后15—30分鐘后抽出，可以反復(fù)應(yīng)用，直至抽出液變清亮為止。如出血量超過(guò)100mI/h，則考慮出血量較大，需急診手術(shù)?！　?、若為應(yīng)激性潰瘍所致出血，服用奧美拉唑、西米替丁及凝血酶原復(fù)合物等藥物多可奏效。此外，近年來(lái)亦有人使用奧曲肽100mg靜注，或500-1000μg在24小時(shí)內(nèi)以50ug/h的速度維持靜脈滴注等治療應(yīng)激性潰瘍所致出血?！　?二)吻合口瘺　　吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于近年來(lái)吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高，其發(fā)生率已有所下降。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等。一般來(lái)講，發(fā)生于術(shù)后2-3天的吻合口瘺多為手術(shù)技術(shù)所致;而發(fā)生于7-9天者常是其他綜合因素所致?！　√幚泶胧　?、放置引流管：胃癌術(shù)后放置引流管不但可排除腹腔內(nèi)殘液及殘留癌細(xì)胞，還可觀察有無(wú)出血及瘺的形成。目前臨床上多主張?jiān)谖赴┬g(shù)后放置雙套管，若發(fā)生吻合口瘺可以通過(guò)沖洗及低負(fù)壓吸引保持局部清潔，促使漏口愈合。　　2、手術(shù)治療：吻合口瘺發(fā)生后是否行手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)漏口大小、引流量多少及全身與局部情況而定，其中體溫、脈搏、有無(wú)腹痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)常為重要的觀察指標(biāo)。若上述各項(xiàng)均正常，則可行保守治療;若瘺口大、發(fā)生早、引流量多、有腹痛等征象，則應(yīng)以手術(shù)引流為主。　　此外，若胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，無(wú)論采用何種方法治療都應(yīng)維持蛋白量及水、電解質(zhì)平衡。　　(三)腸梗阻：胃癌術(shù)后發(fā)生的腸梗阻較復(fù)雜，包括功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻。其中發(fā)生于胃癌術(shù)后10天左右的多為功能性腸梗阻，但也不絕對(duì)。　　處理措施　　1、功能性腸梗阻：經(jīng)補(bǔ)液及保守治療后可緩解，近來(lái)常用泛影葡膠80ml口服，觀察了解排出情況，由于重力的關(guān)系，12小時(shí)內(nèi)則可通氣、通便，可見(jiàn)有藥物排出，如不排出則需手術(shù)治療。　　2、機(jī)械性腸梗阻：機(jī)械性腸梗阻的治療需視患者具體情況而定。如患者僅表現(xiàn)為腹脹、曖氣、呃逆、嘔吐等，給予保守治療3-4周?？删徑?。若患者表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、嘔吐，腹部出現(xiàn)肌痙攣、壓痛、反跳痛，甚至出現(xiàn)腸管壞死、休克等時(shí)，應(yīng)行急診手術(shù)解除梗阻。此外，如為完全性腸梗阻則需手術(shù)治療?！　?四)胃癱　　胃癱是胃癌術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，并且往往手術(shù)徹底性越高，其出現(xiàn)的可能性越大，可能與迷走神經(jīng)切斷及胃張力改變有關(guān)。常發(fā)生于術(shù)后開(kāi)始進(jìn)食或飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)，常有腹脹、胸悶、上腹不適等癥狀?！　√幚泶胧　?、藥物治療：胃癱對(duì)藥物治療的反應(yīng)不一，較常用的藥物有紅霉素、新斯的明等?！　?、禁食、進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓?！　?、心理安慰：由于胃癱者常有恐懼、焦慮等現(xiàn)象，患者心理壓力較大，家屬應(yīng)做好安慰工作，并且醫(yī)生也應(yīng)告知患者病情。幫助患者建立信心?！　?五)其他：其他胃癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥還有反流性食管炎、傾倒綜合征及術(shù)后感染等，亦應(yīng)予以對(duì)癥處理?！　〈送?，如胃癌術(shù)后配合使用中藥治療如珍香膠囊、華蟾素口服液等不但可有效防止術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，而且中藥通過(guò)扶正固本促進(jìn)患者術(shù)后身體機(jī)能的恢復(fù)，明顯降低胃癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

術(shù)后要及時(shí)服用中藥?kù)柟摊熜?藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量