35 歲女性連續(xù)三年甲狀腺結(jié)節(jié)且今年新增病變,怎么辦?
連續(xù)三年體檢,都是甲狀腺結(jié)節(jié),今年體檢還多加了一句甲狀腺?gòu)浡圆∽?,去年也曾看過(guò),說(shuō)是橋本病的正常期,沒(méi)有特別好的辦法,只是定期復(fù)查,今年請(qǐng)哪位醫(yī)生再幫忙看看,病情是否有變化,需要做進(jìn)一步的治療嗎?附上B超單和化驗(yàn)單,謝謝了!性別:女年齡:35發(fā)病時(shí)間:一年以上B超結(jié)果:甲狀腺切面形態(tài)正常,兩側(cè)葉偏大,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部回聲增粗,分布欠均勻,右側(cè)內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié),邊界清,較大的大約0.48*0.4cm,內(nèi)部回聲不均勻?;?yàn)單結(jié)果:檢驗(yàn)項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果單位參考范圍總?cè)饧谞钕僭彼?.99ng/ml0.58-1.59總甲狀腺素5.50ug/dl4.87-11.72促甲狀腺素0.4377↓mIU/l0.4700-4.9400游離三碘甲狀腺原氨酸4.01pmol/l2.63-5.70游離甲狀腺素12.24pmol/l9.01-19.05甲狀腺TPO-Ab643.74↑IU/ml0.00-5.61甲狀腺球蛋白抗體61.69↑IU/ml0.00-4.11去年的情況化驗(yàn)單就最后兩項(xiàng)是偏高的,但促甲狀腺素是正常的,今年的促甲狀腺素偏低一點(diǎn)了。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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35 歲女性連續(xù)三年體檢有甲狀腺結(jié)節(jié),今年還出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡圆∽儭P杈C合分析病情,包括結(jié)節(jié)情況、甲狀腺功能、抗體水平等,以確定是否需要治療及治療方案。 1. 甲狀腺結(jié)節(jié):目前右側(cè)的結(jié)節(jié)邊界清,大小約 0.48*0.4cm,回聲不均勻。一般良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查超聲,觀察大小、形態(tài)等變化。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)惡變征象,可能需手術(shù)治療。 2. 甲狀腺?gòu)浡圆∽儯憾嗯c自身免疫有關(guān),如橋本甲狀腺炎。目前患者甲狀腺抗體水平明顯升高,提示自身免疫異常。 3. 甲狀腺功能:促甲狀腺素偏低,可能存在亞臨床甲亢。需密切監(jiān)測(cè),以防發(fā)展為臨床甲亢。 4. 治療選擇:若病情穩(wěn)定,繼續(xù)定期復(fù)查。若出現(xiàn)甲亢癥狀,可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等。 5. 生活注意:保持良好心態(tài),避免精神緊張和壓力過(guò)大。飲食上適當(dāng)限制碘攝入,避免過(guò)度勞累。 總之,患者目前的情況需綜合評(píng)估,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-22 16:21
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!情況已悉,此病主要是肝氣郁結(jié),肝失疏泄,氣機(jī)失調(diào),脾胃虛弱,脾失健運(yùn),不能運(yùn)化水谷和津液所致的以上癥狀;平時(shí)嗜好辛辣食品,情志不遂,勞累及熬夜等因素會(huì)誘發(fā)或加重的。建議你可以口服柴胡舒肝顆粒四海舒郁丸保和丸,禁辛辣食品,清淡飲食;平時(shí)可以多吃海帶,山藥和大棗,會(huì)改善你的癥狀。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-02-19 20:19
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,臨床上甲狀腺?gòu)浡圆∽兊某R?jiàn)病種多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(又稱結(jié)甲),甲狀腺癌(稱甲癌),橋本甲狀腺炎(稱橋本?。?Graves病等盡管它們都是甲狀腺的疾病,但是具體的治療方法確實(shí)不一樣的.這幾個(gè)病的鑒別可以從CT大體上看出來(lái).
2016-02-19 12:04
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,臨床具有典型的甲亢表現(xiàn),如精神緊張,多汗,心悸,易疲勞,食欲亢進(jìn),體重下降,失眠,腹瀉等,查體發(fā)現(xiàn)皮膚溫濕,潮紅,手指震顫,眼球突出,甲狀腺腫大,心率增快,動(dòng)脈收縮壓升高,脈壓增寬。
2016-02-19 09:44
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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楊華章
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):診治內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,如糖尿病、低血糖癥、肥胖癥、高脂血癥 詳情»
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蔣長(zhǎng)英
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):運(yùn)用核醫(yī)學(xué)技術(shù)診治腫瘤,尤以晚期腫瘤的骨轉(zhuǎn)移及各種原因的骨痛 詳情»
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陳廣原
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)糖尿病及并發(fā)癥,各種內(nèi)分泌代謝疾病的診治。糖尿病、甲狀腺 詳情»
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