懷孕后月經(jīng)異常且腰痛腹痛,想流產(chǎn)咋辦
我在幾個(gè)月曾經(jīng)懷孕過,怕影響不好,我想默默的去做個(gè)流產(chǎn)手術(shù),但是我最近的月經(jīng)來得很不正常,經(jīng)常是一個(gè)月來兩次,,就是來了月經(jīng)半天后就開始腰痛和小腹?jié)q痛,痛幾個(gè)小時(shí)后就好了很多,但是還是會(huì)痛,一前一般都不會(huì)出現(xiàn)這種情況的
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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懷孕后出現(xiàn)月經(jīng)異常、腰痛和腹痛的情況較為復(fù)雜,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮病變、流產(chǎn)先兆、精神因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):懷孕會(huì)影響體內(nèi)激素水平,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食來改善。 2.婦科炎癥:如盆腔炎、宮頸炎等,炎癥刺激可引發(fā)上述癥狀。需明確炎癥類型,使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 3.子宮病變:子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等子宮疾病也可能導(dǎo)致。治療方法根據(jù)病情,可能包括藥物治療或手術(shù)治療。 4.流產(chǎn)先兆:胚胎發(fā)育異?;蚰阁w因素可能引起,要及時(shí)就醫(yī)檢查,采取保胎或終止妊娠的措施。 5.精神因素:緊張、焦慮等不良情緒會(huì)影響身體機(jī)能。應(yīng)保持心情舒暢,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),對(duì)于流產(chǎn)的想法,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決定。
2025-01-23 02:50
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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痛經(jīng),或稱為經(jīng)期疼痛,是婦科病人最常見的癥狀之一。許多婦女在經(jīng)期有輕度不適,不過痛經(jīng)是指經(jīng)期的疼痛影響了正常的活動(dòng),并且需要藥物治療。周期性的經(jīng)期疼痛是常見的并且發(fā)生于大多數(shù)月經(jīng)周期。痛經(jīng)常為絞痛并伴有下背部痛、惡心、嘔吐、頭痛或腹瀉。平日注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。做好經(jīng)期心理、衛(wèi)生宣教工作。痛經(jīng)時(shí)臥床休息,可以熱敷下腹部。
2016-02-19 12:51
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性的,建議你結(jié)合激素檢查明確病因,在對(duì)癥治療,效果是比較理想的,平時(shí)還可以喝紅糖姜茶喝
2016-02-19 12:00
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:原發(fā)性痛經(jīng)的治療: ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒?! 。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎。 ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI):對(duì)不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng),只要在疼痛發(fā)作前開始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段,來確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)半年?! 〕S玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜(benzyrin):25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛(ponstan),初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時(shí)1次;③苯丙酸衍生物:對(duì)異丁苯丙酸,商品名布洛芬(ibuprofen),400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生(naproxan),首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時(shí)1次?! ∩鲜?類藥物都能很快吸收,在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可,但因月經(jīng)來潮時(shí)間常有差異,一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對(duì)上述藥物過敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微,多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值,因而發(fā)生作用快,副反應(yīng)也小,為目前臨床最多選用之藥物。 PGSI用量較大時(shí),偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng),故應(yīng)注意,必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經(jīng)癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)。 ?。ㄋ模│?受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)Ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。 近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。 在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用。可是氣霧法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試?! 。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過細(xì)胞膜,并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無特殊副反應(yīng)?! 。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進(jìn)鎂離子(Mg++)透過細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。 ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。
2016-02-19 08:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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人流術(shù)后痛經(jīng),要小心1,宮腔粘連,2,子宮內(nèi)膜異位癥;建議到醫(yī)院做個(gè)超聲檢查
2016-02-19 07:16
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