食管癌和甲狀腺瘤術(shù)后骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
我父親去年11月底做的食管癌和甲狀腺瘤手術(shù)，手術(shù)后一直上身疼痛，過年期間感覺到右腰部位騰騰，晚上睡不著覺，后來去醫(yī)院檢查，其他部位正常，但是腰椎第一脊椎肌突有一個(gè)1.5*1.5cm的高密度影，大夫說是骨轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在正在放療，但是現(xiàn)在還是上半身疼痛，吃待因片止不住疼痛，現(xiàn)在是吃嗎啡，而且肚子漲，有時(shí)候還有低燒。請問我父親這該怎么辦？主要是什么引起的？如何治療？怎么能夠止疼？謝謝
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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食管癌和甲狀腺瘤術(shù)后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛，可能與腫瘤侵襲、放療副作用、心理因素、藥物耐受及其他并發(fā)癥有關(guān)。 1.腫瘤侵襲：腫瘤細(xì)胞侵犯腰椎及周圍組織，刺激神經(jīng)引起疼痛。治療上除放療外，可考慮聯(lián)合化療、靶向治療等，藥物如紫杉醇、順鉑、吉非替尼等。 2.放療副作用：放療可能導(dǎo)致局部組織炎癥和水腫，加重疼痛。需對癥處理，如使用甘露醇減輕水腫。 3.心理因素：患者因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，可能加重疼痛感受。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于緩解。 4.藥物耐受：長期使用待因片等止痛藥可能產(chǎn)生耐藥，嗎啡效果不佳時(shí)可考慮調(diào)整用藥，如羥考酮。 5.其他并發(fā)癥：如感染引起低燒，也會使疼痛加劇。應(yīng)積極抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，采取多種治療手段，同時(shí)關(guān)注患者的心理和生活質(zhì)量，建議在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2025-01-23 04:10
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，目前可能主要是進(jìn)行對癥與支持治療，改善進(jìn)食的情況，改善營養(yǎng)與體質(zhì)。
2016-02-19 18:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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術(shù)患者08年做的切除術(shù)，最近聲音發(fā)啞，最近聲音發(fā)啞吃稀飯咳嗽你好，我認(rèn)為這是復(fù)發(fā)啦，肯定是轉(zhuǎn)移侵襲聲帶啦，
2016-02-19 12:22
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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食道癌的中醫(yī)藥治療 中醫(yī)認(rèn)為，食道癌病機(jī)之根本為陽氣虛弱，機(jī)體功能下降，主強(qiáng)治療宜溫陽益氣，扶助正氣，提高機(jī)體功能，所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關(guān)于食管癌的分證各有不同，立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等?！ 。ㄒ唬┲谐伤幨彻馨┲委煈?yīng)以手術(shù)、放化療為主的綜合治療。中醫(yī)治療也是很重要的組成部分，其中中成藥具有劑量成分穩(wěn)定、服用方便、療效方便的優(yōu)點(diǎn)?！ 。ǘ┲嗅t(yī)辨證施治 1.氣滯型 主證：早期食管癌的表現(xiàn)，無明顯吞咽困難，只為吞咽時(shí)感食管內(nèi)擋噎、異物感或灼痛，胸郁悶不適及背部沉緊感，時(shí)隱時(shí)沉的吞咽不利感。X線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質(zhì)淡黯，舌苔薄白，脈弦細(xì)。 治法：疏肝理氣，溫陽益氣，扶正抑瘤。 2.梗噎型 主證：癥狀單純，輕度梗噎或吞咽不利。X線檢查多屬早、中期髓質(zhì)型、蕈傘型食管癌。舌質(zhì)黯青，苔黃白，脈弦細(xì)?！ ≈畏ǎ嚎拱┥⒔Y(jié)，理氣降逆，溫陽扶正。 3.陰枯陽衰 主證：病期已晚，咽下困難，近于梗阻，嘔惡氣逆，形體消瘦，氣短乏力，煩熱唇燥，大便干如糞，舌質(zhì)黯絳，瘦小，少苔乏津或無苔，也有苔黃黑干而裂者，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力?！ ≈畏ǎ鹤剃幯a(bǔ)陽，益氣養(yǎng)血
2016-02-19 12:08
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好：目前的癥狀還是癌癥轉(zhuǎn)移引起，建議配合瑤藥治療，可改善癥狀，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少放療、化療的副作用，因?yàn)楝幩幱兄苯拥目拱┳饔?，用藥時(shí)可辨證、辨病兼顧，加入軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)補(bǔ)脾胃等方面的藥物。
2016-02-19 03:14
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌，我國每年死亡達(dá)15萬余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
