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外傷致顱骨缺損排異骨蠟?zāi)茏鲂扪a嗎

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:外傷造成顱骨缺損發(fā)病時間:3月份化驗檢查結(jié)果:右側(cè)顱骨缺損曾經(jīng)治療情況和效果:患者從3月份受傷入院到現(xiàn)在一直接受治療,現(xiàn)在一直排異骨蠟,只要是有骨蠟的地方都會起膿皰,直到排出骨蠟方可愈合)請問這種情況可以做修補嗎?以后會不會排異鈦網(wǎng)?有沒有其他的辦法阻止這種排異?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    外傷導(dǎo)致顱骨缺損,出現(xiàn)骨蠟排異,能否進(jìn)行修補以及是否會排異鈦網(wǎng)等問題較為復(fù)雜,涉及傷口恢復(fù)、排異原因、治療方案、替代材料選擇及后續(xù)康復(fù)等方面。 1.傷口恢復(fù):在傷口未完全愈合、仍有排異反應(yīng)時,一般不適合立即進(jìn)行顱骨修補。需要先控制感染,促進(jìn)傷口愈合。 2.排異原因:排異反應(yīng)可能與個體體質(zhì)、骨蠟材質(zhì)或手術(shù)操作等有關(guān)。 3.治療方案:治療排異通常需要使用抗生素控制感染,必要時進(jìn)行清創(chuàng)處理。 4.替代材料選擇:如果擔(dān)心鈦網(wǎng)排異,可考慮使用其他生物相容性更好的材料,如聚醚醚酮(PEEK)材料。 5.后續(xù)康復(fù):修補手術(shù)后,要注意休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查。 總之,對于這種情況,應(yīng)綜合評估患者的具體狀況,選擇合適的治療時機和材料,以提高治療效果和減少并發(fā)癥。

    2025-01-23 05:01
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    外傷所致的顱骨缺損一般在病情穩(wěn)定患者全身狀況好的時候予以顱骨修補治療.你說的患者排異骨臘有骨臘的地方都會起膿皰直到骨臘排出.一般來說骨臘不是蛋白類物質(zhì)它的生物相容性還是可以的排異到這個地步還真是不多見.不過一般在腦外傷手術(shù)中由于要做去骨瓣減壓骨臘用的比較多而顱骨修補用得到骨臘的地方并不多所以相對好一點.但是顱骨修補需要用鈦網(wǎng)鈦網(wǎng)的價格比較昂貴如果因為排異反應(yīng)不得不取出的話一方面是手術(shù)白做了另一方面經(jīng)濟損失也不小.所以我覺得在手術(shù)前患者最好請風(fēng)濕免疫科來會診一下做一下過敏原實驗看看是只有骨臘排異大還是鈦網(wǎng)的排異也大.我認(rèn)為由于排異反應(yīng)是特異性免疫功能起作用的因此有可能鈦網(wǎng)的排異不是那么明顯.阻止排異的辦法無非是應(yīng)用免疫抑制劑有全身用和局部用兩組.不過免疫抑制劑的副作用也很大.鈦網(wǎng)本來就是異物這樣一來感染的可能性更大了.

    2016-02-19 01:50
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    外傷所致的顱骨缺損一般在病情穩(wěn)定,患者全身狀況好的時候予以顱骨修補治療.你說的患者排異骨臘,有骨臘的地方都會起膿皰直到骨臘排出.一般來說,骨臘不是蛋白類物質(zhì),它的生物相容性還是可以的,排異到這個地步還真是不多見.不過一般在腦外傷手術(shù)中由于要做去骨瓣減壓,骨臘用的比較多,而顱骨修補用得到骨臘的地方并不多,所以相對好一點.但是顱骨修補需要用鈦網(wǎng),鈦網(wǎng)的價格比較昂貴,如果因為排異反應(yīng)不得不取出的話一方面是手術(shù)白做了,另一方面經(jīng)濟損失也不小.所以我覺得在手術(shù)前患者最好請風(fēng)濕免疫科來會診一下,做一下過敏原實驗,看看是只有骨臘排異大還是鈦網(wǎng)的排異也大.我認(rèn)為由于排異反應(yīng)是特異性免疫功能起作用的,因此有可能鈦網(wǎng)的排異不是那么明顯.阻止排異的辦法無非是應(yīng)用免疫抑制劑,有全身用和局部用兩組.不過免疫抑制劑的副作用也很大.鈦網(wǎng)本來就是異物,這樣一來感染的可能性更大了.

    2016-02-18 22:36
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