結(jié)核性胸膜炎胸腔積液反復(fù)，如何進一步治療？
發(fā)現(xiàn)胸腔積液約一個月診斷為結(jié)核性胸膜炎抽胸腔積液6次共抽出約5000ML液體服用利福平乙胺丁醇及雷米封一個月近一周發(fā)現(xiàn)又有胸水今天抽出600ML請問還需做何治療?比如服用激素或用抗生素?
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核性胸膜炎胸腔積液反復(fù)的治療需考慮調(diào)整抗結(jié)核方案、評估激素使用、排查耐藥情況、加強營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方面。 1.調(diào)整抗結(jié)核方案：雖然目前使用利福平、乙胺丁醇和雷米封（異煙肼），但可能存在結(jié)核桿菌耐藥情況?？煽紤]進行結(jié)核菌藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗結(jié)核藥物，如可加入吡嗪酰胺等。 2.評估激素使用：糖皮質(zhì)激素如潑尼松等可減輕炎癥反應(yīng)和胸膜粘連，但使用激素有較多禁忌證和不良反應(yīng)。需要評估患者整體情況，如是否有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，若適合使用，可在有效抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上短期應(yīng)用。 3.排查耐藥情況：反復(fù)胸腔積液可能是結(jié)核桿菌對現(xiàn)有藥物耐藥。除了藥敏試驗，還可檢查患者的免疫功能等情況，因為免疫低下可能影響抗結(jié)核效果。 4.加強營養(yǎng)支持：良好的營養(yǎng)狀況有助于提高機體抵抗力對抗疾病。應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 5.定期復(fù)查：包括胸腔積液量的復(fù)查、肝腎功能檢查等?？菇Y(jié)核藥物可能有肝腎毒性，定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)并處理。 結(jié)核性胸膜炎胸腔積液反復(fù)是較為復(fù)雜的情況，需要綜合多方面因素進行處理，從調(diào)整抗結(jié)核方案到考慮激素使用，排查耐藥情況，加強營養(yǎng)支持并定期復(fù)查等都是重要的環(huán)節(jié)。
2025-01-22 01:52
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在沒有復(fù)查的情況，這樣知道自己的胸膜炎已經(jīng)好拉？
2016-02-19 09:29
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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我一年半前得過這種病，當時也抽了1000毫升的水，這種病用藥必須得半年到一年，而且中間不得間斷，不然產(chǎn)生抗藥性后，不容易治而且費用高。平時多吃營養(yǎng)的東西，用一些護肝的藥，還有水果，我用的藥是利福平，水揚酸異煙肼，吡嗪酰胺，乙安丁醇、護肝片，還有注意休息，保持好的心情，一定要堅持用藥，不用擔心這種病現(xiàn)在你只要按醫(yī)生說的做應(yīng)該能治好的。祝你早日康復(fù)！
2016-02-19 00:06
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回答1
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級
胸外科
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您好:上面的資料還是比較簡單我們分析有一定的局限性.我不清楚您具體情況以前有沒有其他疾病或者檢查為了不延誤您的病情，能得到及時回答，我建議您最好到當?shù)貦?quán)威醫(yī)院去治療或者撥打甘普華健康管理中心的健康熱線給您詳細分析解答面對面的解答會更詳細更具體更節(jié)省時間.
2016-02-18 18:38
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