心臟搭橋術(shù)后頻繁心絞痛，當(dāng)?shù)卦煊笆芟?，北京有何方案?/h3>
2025-01-21 11:04
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2003年做過心臟搭橋手術(shù)現(xiàn)在頻繁出現(xiàn)心絞痛，現(xiàn)在打的擴(kuò)張血管的藥未做什么檢查想做個(gè)造影看一下我們這的醫(yī)院說做過心臟搭橋的做不了造影，忘專家給個(gè)解決辦法不知道去北京有沒有治療方案
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心臟搭橋術(shù)后頻繁心絞痛可能與橋血管病變、自身血管病變進(jìn)展、心肌代謝異常、血液高凝狀態(tài)、不良生活方式等有關(guān)。 1.橋血管病變：隨著時(shí)間推移，橋血管可能出現(xiàn)再狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌供血不足引發(fā)心絞痛。 2.自身血管病變進(jìn)展：即使做了搭橋手術(shù)，原來的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能繼續(xù)發(fā)展。 3.心肌代謝異常：某些代謝性疾病可能影響心肌細(xì)胞對(duì)氧的攝取和利用，加重心肌缺血。 4.血液高凝狀態(tài)：易形成血栓，堵塞血管，減少心肌供血。 5.不良生活方式：如高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。 對(duì)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院稱做過心臟搭橋不能做造影這種情況，可到上級(jí)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估。可以通過更先進(jìn)的影像學(xué)檢查如血管內(nèi)超聲（IVUS）、光學(xué)相干斷層成像（OCT）來評(píng)估血管情況。也可進(jìn)行藥物調(diào)整，如使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物改善心肌供血、抗血小板聚集。還可進(jìn)行心臟康復(fù)治療，包括適度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理干預(yù)等。 心臟搭橋術(shù)后頻繁心絞痛是多種因素導(dǎo)致的，應(yīng)從多方面進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)。
2025-01-22 05:40
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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該藥應(yīng)在飯后服用.安支架治標(biāo),非治本也.要想治愈,針對(duì)病因堅(jiān)持服用中藥(1--2年)可治愈的.
2016-02-19 04:33
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，心肌梗死是心內(nèi)科急重癥，需要積極重視，盡快就診醫(yī)院全面明確評(píng)估病情你好，詳細(xì)說明臨床癥狀情況，這種病變急性期住院治療，避免出現(xiàn)猝死等惡性事件，需要積極藥物治療，必要時(shí)需要支架手術(shù)治療，需要看具體的病情，這種情況下，盡快明確評(píng)估
2016-02-18 23:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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回答此問題前我先點(diǎn)個(gè)名,"天山不老翁"請(qǐng)問你是不是醫(yī)生?雖然這里有言論自由,但如果你沒一點(diǎn)基礎(chǔ)的情況下,請(qǐng)不要給SCA/PCI術(shù)后病人亂下定語(yǔ).另外我還想問一下你的治愈指的什么?AMI的本質(zhì)是心肌的壞死,你的意思是能讓死亡的心肌的再生么?你在講神化?患者看這里：支架術(shù)后的病人,在做手術(shù)前肯定被告之術(shù)后什么藥要吃,要吃多久等問題.如果這個(gè)問題沒有談妥,手術(shù)無法進(jìn)行.因?yàn)樾g(shù)者甚至連支架的種類都不能選擇.我想患者在這里問無非是想再次明確.根據(jù)你的支架種類不同(藥物支架還是裸支架),要求用藥不同,具體體現(xiàn)在氯比格雷的時(shí)間上.其他都一樣.如阿司匹林終生服用,ACEI,B-B,他汀類藥物等的終生服用.
2016-02-18 22:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，主要復(fù)查心臟功能，并檢查出凝血時(shí)間
2016-02-18 20:45
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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