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腦白質(zhì)變性且有右側(cè)中耳乳突炎后遺改變,不愛說話癡呆怎么辦?

患者年齡:56發(fā)病時間:20年前有過一次,最近一次2010-02-02起直現(xiàn)在主要表現(xiàn):不愛說話.癡呆醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:腦白質(zhì)變性;右側(cè)中耳乳突炎或其后遺改變

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腦白質(zhì)變性且有中耳乳突炎后遺改變并出現(xiàn)不愛說話、癡呆癥狀可能與炎癥影響、腦白質(zhì)病變發(fā)展、營養(yǎng)缺乏、血管因素、代謝異常等有關(guān)。 1.炎癥影響:右側(cè)中耳乳突炎的后遺改變可能存在慢性炎癥,炎癥因子可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導致腦功能異常。需要對中耳乳突炎進一步評估,看是否需要抗炎治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素(遵醫(yī)囑)。 2.腦白質(zhì)病變發(fā)展:腦白質(zhì)變性可能逐漸影響神經(jīng)傳導,導致認知功能下降??蛇M行營養(yǎng)神經(jīng)治療,像甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等藥物有助于改善神經(jīng)功能(遵醫(yī)囑)。 3.營養(yǎng)缺乏:某些營養(yǎng)物質(zhì)缺乏可能加重病情,例如缺乏維生素B12等。應保證均衡飲食,必要時補充復合維生素。 4.血管因素:腦部血管病變影響腦白質(zhì)血供,加速病情。要控制血壓、血脂,可使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)節(jié)血脂(遵醫(yī)囑)。 5.代謝異常:如糖代謝異常等影響腦部能量供應。需進行相關(guān)代謝指標檢測并調(diào)整。 腦白質(zhì)變性且有中耳乳突炎后遺改變并出現(xiàn)相關(guān)癥狀是多種因素共同作用的結(jié)果,需要綜合評估病情,從多方面進行干預治療。

    2025-01-22 22:23
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    中耳乳突病理改變是腦白質(zhì)變性復發(fā)和遲發(fā)擴散性損害中耳神經(jīng)所致的器質(zhì)性病理改變。腦白質(zhì)變性屬脫髓鞘疾病,腦脫髓鞘疾病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣性病理改變。易復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損,嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機生命,大部分患者是基因免疫異?;虿《靖腥舅?。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重并導致體免疫極度低下,偶與病情感染病情復發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.若病灶得不到正確的治療則會遲發(fā)多發(fā)性硬化,并再度損傷神經(jīng)繼發(fā)癡呆或癱瘓,其病癥治療關(guān)鍵在于早期對病情的繼發(fā)控制.治療方案:治療除正常的激素治療外,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供,控制預防病情繼續(xù)發(fā)展。并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)得到再生修復達到早日康復。需幫請發(fā)磁共震和檢查資料為你指導

    2016-02-19 08:58
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況也沒有什么好的辦法,主要是營養(yǎng)神經(jīng),對癥處理等。

    2016-02-19 00:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    這是脫髓鞘腦病復發(fā)后侵襲周圍神經(jīng)并擴散導致多功能神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn),必須治療恢復改善神經(jīng)功能各種癥狀才能從病情本質(zhì)上緩解改善,否則病情會反復的復發(fā)累贅整個神經(jīng)中樞而發(fā)生更嚴重的病變。需幫助請發(fā)磁共震照片。

    2016-02-18 23:40
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦白質(zhì)變性可引發(fā)多種疾病,原因是此病屬脫髓鞘疾病,易復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)病灶擴散累贅其它神經(jīng)組織。中耳乳突炎就是本病所致的病理改變。治療必須從神經(jīng)出發(fā)才能恢復本病,否則一切治療可能都無效。

    2016-02-18 17:36
就醫(yī)問藥

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什么是癡呆?   癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標準第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»

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