大三陽(yáng)患者拉米夫定治療后能否停藥?
患者性別:女患者年齡:26詳細(xì)病情及咨詢(xún)目的:我于02年體檢為大三陽(yáng),DNA陽(yáng)性,肝功能正常.當(dāng)時(shí)因?yàn)閷?duì)乙肝不太清楚在小醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下吃了一年的保肝藥,停藥后復(fù)查DNA陽(yáng)性,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升到220.隨后住院保肝降酶治療一個(gè)月肝功能正常.04年5月開(kāi)始服用拉米夫定.四個(gè)月后DNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)為小三陽(yáng).06年5月開(kāi)始拉米夫定減半服用,肝功能一直正常,DNA也一直為陰性.07年1月檢查報(bào)告:HBV-DNA3.22*10E4.參考范圍(0-5*10E3拷貝).乙肝表面抗原大于225乙肝表面抗體2.41乙肝核心抗體大于240乙肝E抗原0乙肝E抗體1007年2月10日的檢查報(bào)告:HBV-DNA低于檢測(cè)值.參考范圍(0-5*10E3拷貝).乙肝表面抗原大于225乙肝表面抗體0乙肝核心抗體240乙肝E抗原0乙肝E抗體14.2拉米夫定一天半粒已經(jīng)吃了九個(gè)月了,根據(jù)這次的檢查結(jié)果,請(qǐng)問(wèn)我現(xiàn)在能停藥嗎?停藥以后我想要個(gè)小孩.希望醫(yī)生能在百忙之中抽空回復(fù)我.謝謝!也祝醫(yī)生新年快樂(lè)~~~~~~~本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:0病史:無(wú)
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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乙肝大三陽(yáng)患者的治療情況較為復(fù)雜,是否停藥需要考慮病毒復(fù)制情況、乙肝兩對(duì)半指標(biāo)、肝功能狀態(tài)、藥物治療效果、病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 病毒復(fù)制情況:之前HBV - DNA有波動(dòng),雖然后來(lái)低于檢測(cè)值,但仍需謹(jǐn)慎,因?yàn)椴《究赡軙?huì)再次活躍復(fù)制。 2. 乙肝兩對(duì)半指標(biāo):乙肝表面抗原仍為陽(yáng)性,核心抗體也為陽(yáng)性,這表明體內(nèi)乙肝病毒感染狀態(tài)依然存在。 3. 肝功能狀態(tài):肝功能一直正常是較好的現(xiàn)象,但這不能單獨(dú)作為停藥的依據(jù)。 4. 藥物治療效果:拉米夫定治療有一定效果,但減半服用后出現(xiàn)過(guò)病毒量波動(dòng)情況。 5. 病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):停藥后病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,一旦復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致病情加重,如肝功能再次異常、病毒大量復(fù)制等。 綜合以上因素,不建議輕易停藥。應(yīng)進(jìn)一步在肝病專(zhuān)科進(jìn)行評(píng)估,如進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和監(jiān)測(cè),根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議決定是否停藥以及后續(xù)的處理措施。
2025-01-22 17:49
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好!這位朋友,這種藥物可能引起周身不適感,還能引起白細(xì)胞和血小板降低,另外,就是停藥后容易出現(xiàn)藥物反跳的情況,一般至少需要服用兩年以上,根據(jù)病人的病情情況,的確有人需要終身服藥.
2016-02-19 07:56
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你現(xiàn)在是小二陽(yáng),肝功能正常,DNA基本屬于陰性,停藥一段時(shí)間后可以懷孕要孩子。但要在孩子出生后的24小時(shí)內(nèi)注射高效乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。(歡迎瀏覽我的醫(yī)生博客)
2016-02-19 05:26
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!這位朋友,抗病毒治療可以應(yīng)用干擾素類(lèi),或者核苷類(lèi)藥物,如果能夠克服干擾素的副作用的話,還是應(yīng)用干擾素比較好一些,現(xiàn)在可以直接抗病毒治療,不需要將酶降到正常再抗病毒治療,另外,治療肝病的藥物和治療乳腺增生的藥物沒(méi)有沖突,可以同時(shí)應(yīng)用.
2016-02-18 09:46
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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