43歲女性，異常出血后腹痛，應(yīng)做何檢查？
大夫你好：年齡：43歲，我于2007年12約31號(hào)來(lái)月經(jīng)后一直不干凈，先開(kāi)始是發(fā)暗紅色并帶有小血塊，后來(lái)漸漸的變鮮紅了，并伴有小腹兩側(cè)和后腰墜痛感覺(jué)。我到醫(yī)院檢查，做了常規(guī)性的婦科檢查，說(shuō)是正常，又做了B超檢查，診斷結(jié)果是未見(jiàn)明顯異常。后我又去中醫(yī)科看了，做了毛膜促性腺激素和孕酮檢查，也沒(méi)事，醫(yī)生說(shuō)可能是崩漏，開(kāi)了止血藥（草藥）和消炎的（黃藤素膠囊、獨(dú)一味膠囊），現(xiàn)在雖然是止住了血，但是后腰和左側(cè)小腹比原來(lái)更難受了，而且疼部位漸漸的望上走了，我非常的害怕，因最近我們單位的同事就因沒(méi)有及時(shí)的檢查導(dǎo)致宮頸癌晚期，您能告訴我該做哪些必要的檢查嗎？？？謝謝補(bǔ)充：以前單位女工查體說(shuō)是宮頸Ⅱ糜爛，白帶發(fā)黃有異味
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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43歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛情況，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：43歲女性可能處于圍絕經(jīng)期，激素水平波動(dòng)大。可進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，查看激素水平是否失衡，這有助于判斷是否因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致月經(jīng)異常和腹痛。 2.婦科炎癥：之前有宮頸Ⅱ度糜爛，白帶異常。應(yīng)進(jìn)一步檢查白帶常規(guī)，看是否有陰道炎、宮頸炎加重情況。還可做婦科雙合診，更全面檢查盆腔內(nèi)器官是否有炎癥。 3.子宮內(nèi)膜病變：雖然B超未見(jiàn)明顯異常，但仍不能排除內(nèi)膜病變?？蛇M(jìn)行宮腔鏡檢查，直接觀察子宮內(nèi)膜情況，必要時(shí)取內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。 4.宮頸病變：鑒于有宮頸糜爛史，應(yīng)做宮頸涂片檢查（TCT）和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)，這兩項(xiàng)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或?qū)m頸癌非常重要。 5.泌尿系統(tǒng)疾?。焊雇春秃笱贿m可能與泌尿系統(tǒng)有關(guān)?？蛇M(jìn)行尿常規(guī)檢查，查看是否有泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等情況。 43歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常和腹痛，需要從多方面考慮病因，通過(guò)上述檢查有助于明確病因，之后可根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-01-21 12:35
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