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甘露醇注射液出現(xiàn)寒顫發(fā)熱的不良反應(yīng)，可能由過敏反應(yīng)、輸液速度過快、藥物質(zhì)量問題、患者自身免疫狀況、合并其他感染等因素引起。 1. 過敏反應(yīng)：部分患者對(duì)甘露醇成分過敏，可導(dǎo)致寒顫發(fā)熱。應(yīng)立即停止輸注，給予抗過敏藥物如氯雷他定、地塞米松等。 2. 輸液速度過快：輸液速度超出身體承受能力，可能引發(fā)不良反應(yīng)。需調(diào)整輸液速度。 3. 藥物質(zhì)量問題：若藥品存在質(zhì)量瑕疵，也會(huì)引起不適。需對(duì)藥品進(jìn)行檢測(cè)。 4. 患者自身免疫狀況：患者自身免疫功能低下或紊亂，容易在用藥后出現(xiàn)異常?？赏ㄟ^增強(qiáng)免疫力的方式改善。 5. 合并其他感染：患者本身存在感染未被發(fā)現(xiàn)，用藥后癥狀顯現(xiàn)。需進(jìn)行相關(guān)檢查，明確感染類型，針對(duì)性使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之，一旦出現(xiàn)甘露醇注射液導(dǎo)致的寒顫發(fā)熱，要及時(shí)采取措施，明確原因，并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)，后續(xù)用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

注射甘露醇后有發(fā)熱，考慮是藥物過敏導(dǎo)致。建議使用異丙嗪等抗過敏藥物治療，停用甘露醇治療。

（1）水和電解質(zhì)紊亂最為常見。①快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時(shí)），導(dǎo)致心力衰竭（尤其有心功能損害時(shí)），稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；②不適當(dāng)?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿；③大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2）寒戰(zhàn)、發(fā)熱。（3）排尿困難。（4）血栓性靜脈炎。（6）甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。（6）過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。（7）頭暈、視力模糊。（8）高滲引起口渴。（9）滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉，主要見于大劑量快速靜脈滴注時(shí)。其機(jī)理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹，空泡形成。臨床上出現(xiàn)尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者