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29 歲女性懷孕 2 個(gè)半月，存在泌乳素高、時(shí)常頭疼、視力模糊、重度宮頸糜爛伴 HPV 陽性及婦科炎癥等情況。需要綜合評(píng)估，制定合理方案，包括藥物調(diào)整、孕期監(jiān)測(cè)、宮頸病變防控等。 1.泌乳素高：懷孕期間泌乳素水平會(huì)有所變化。嗅隱亭是否繼續(xù)服用，需綜合考慮泌乳素水平及胎兒情況。一般來說，懷孕后可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或停藥。 2.頭疼與視力模糊：可能與泌乳素高有關(guān)，也可能是孕期正常反應(yīng)或其他原因。應(yīng)密切觀察，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。 3.重度宮頸糜爛與 HPV 陽性：HPV 陽性可以懷孕，但孕期要密切監(jiān)測(cè)宮頸情況。重度宮頸糜爛一般不影響懷孕，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 4.妊娠反應(yīng)與宮頸病變：妊娠反應(yīng)通常不會(huì)直接加速宮頸病變，但孕期激素變化可能對(duì)宮頸產(chǎn)生一定影響，需定期檢查。 5.婦科炎癥：輕度炎癥一般影響不大，重度炎癥可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)治療。 總之，孕期出現(xiàn)這些情況需要重視，定期產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議，以保障母嬰健康。

溴隱亭〔基〕Bromocriptine〔Ⅰ〕（溴麥角隱亭，溴麥亭，溴麥角環(huán)肽，romoergocriptine，PARLODOL）藥用其甲烷磺酸鹽（Methanosulphonate），系黃白色結(jié)晶粉末，2.87mg相當(dāng)于溴隱亭2.5mg。系多肽類麥角生物堿，選擇性地激動(dòng)多巴胺（D）受體。一般劑量時(shí)激動(dòng)D2受體，發(fā)揮抗震顫麻痹作用；小劑量時(shí)激動(dòng)突觸前膜D3受體，使多巴胺釋放減少，可用于治療Huntington舞蹈病。它可激動(dòng)垂體細(xì)胞的多巴胺受體，使垂體催乳激素及生長(zhǎng)激素釋放減少（見第11章）?？诜?0分鐘顯效，2～3小時(shí)達(dá)高峰。與血漿蛋白結(jié)合率90％～96％，約90％由膽汁排出，t1/2約48小時(shí)。（1）抗震顫麻痹。療效優(yōu)于金剛烷胺及苯海索，對(duì)僵直、少動(dòng)亦效果好，對(duì)重癥患者亦效果好，常用于左旋多巴療效不好或不能耐受患者，癥狀波動(dòng)者，對(duì)左旋多巴復(fù)方制劑無效者。特點(diǎn)是顯效快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。（2）閉經(jīng)或乳溢。用于各種原因所致催乳激素過高引起的閉經(jīng)或乳溢，對(duì)于垂體瘤誘發(fā)者，可作為手術(shù)或放射治療的輔助治療。（3）抑制生理性泌乳。（4）用于催乳激素過高引起的經(jīng)前期綜合征，對(duì)周期性乳房痛和乳房結(jié)節(jié)，可使癥狀改善，但對(duì)非周期性乳房痛和月經(jīng)正常者幾無效。（5）肢端肥大癥。（6）女性不育癥。（7）也可用于Huntington舞蹈病。震顫麻痹：開始每次1.25mg，1日2次，2周內(nèi)逐漸增加劑量，每14～28日每日增加2.5mg，以找到最佳療效的最小劑量。用于閉經(jīng)或溢乳、抑制泌乳、不育癥、肢端肥大等的用法見第11章。（1）如與左旋多巴合用可提高療效，但應(yīng)用本品10mg，須減少左旋多巴劑量12.5％。（2）主要不良反應(yīng)有惡心、頭痛、眩暈、疲倦、腹痛、嘔吐等。也可出現(xiàn)低血壓、多動(dòng)癥、運(yùn)動(dòng)障礙及精神癥狀。不良反應(yīng)發(fā)生率約68％，連續(xù)用藥后可減輕，與食物同服也可減輕。約有3％需中止用藥。（3）用于治療閉經(jīng)或乳溢，可產(chǎn)生短期療效，不宜久用。治療期間可以妊娠，如需計(jì)劃生育，應(yīng)使用不含雌激素的避孕藥或其它措施。（4）對(duì)麥角生物堿過敏者，心臟病、周圍血管性疾病及婦女妊娠期禁用。（5）忌與降壓藥、吩噻嗪類或H2受體阻滯劑合用。片劑：每片2.5mg。