兒童甲亢治療后指標(biāo)異常，是甲減嗎？藥能減嗎？
2009.7發(fā)病，2009,9月13日開(kāi)始治療2009.9.13至20106月一直正常，20107月23號(hào)復(fù)診，T4底了，TSH高了.T3正常。體重20公斤，每天的藥量是他吧唑2顆，分早晚各半顆，中午一顆。我想知道這是不是甲減，要是是的話，他吧唑還可以吃嗎？醫(yī)生告訴我，這還不是甲減，就把每天的藥量減少半顆，還繼續(xù)吃，可以嗎？
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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兒童甲亢治療過(guò)程中出現(xiàn)甲狀腺功能指標(biāo)異常，是否為甲減及藥物調(diào)整需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、既往病史、其他檢查結(jié)果、藥物使用情況以及個(gè)體差異等。 1. 癥狀：觀察孩子有無(wú)甲減常見(jiàn)癥狀，如乏力、畏寒、心率減慢、食欲減退等。若有，可能提示甲減。 2. 既往病史：了解孩子甲亢的發(fā)病原因、治療經(jīng)過(guò)及之前的指標(biāo)變化情況。 3. 其他檢查結(jié)果：除了甲狀腺功能，還需參考甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等檢查，以全面評(píng)估甲狀腺狀況。 4. 藥物使用情況：他巴唑使用時(shí)間較長(zhǎng)或劑量較大時(shí)，可能影響甲狀腺功能，但不能僅依據(jù)一次指標(biāo)異常就判定為甲減。 5. 個(gè)體差異：不同孩子對(duì)藥物的反應(yīng)和自身甲狀腺調(diào)節(jié)能力存在差異。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況做出藥物調(diào)整是合理的。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀變化，定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2025-01-20 13:57
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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甲狀腺激素降低和促甲狀腺激素的升高是符合甲減的表現(xiàn)的，可能是因?yàn)樾『⒃谥委熂卓旱臅r(shí)候，抗甲狀腺藥物使用過(guò)量所致。1.你這個(gè)情況建議先還是減量或者暫時(shí)停藥2，觀察一月后復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果在做下一步治療
2016-02-18 06:29
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什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。 查看全文»
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