86歲老人ICU治療月余，痰仍多，還有何藥可用？
醫(yī)生，你好，我爺爺86歲，在重癥醫(yī)學(xué)科ICU近一個(gè)月，藥物醫(yī)生說都已經(jīng)用到了三甲醫(yī)院頂級(jí)的藥物，上二個(gè)星期已經(jīng)脫管，痰還是很多，肺部CT顯示嚴(yán)重，增強(qiáng)CT已經(jīng)排除肺癌，請(qǐng)問藥物已經(jīng)用到了頂級(jí)，還有其他藥物治療嗎？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對(duì)于在重癥醫(yī)學(xué)科治療較長時(shí)間且痰仍多的高齡患者，可能的原因包括肺部感染未有效控制、自身排痰能力弱、基礎(chǔ)疾病影響、藥物不敏感、護(hù)理不到位等。 1.肺部感染未有效控制：可能存在耐藥菌感染，需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素，如美羅培南、萬古霉素、利奈唑胺等。 2.自身排痰能力弱：可加強(qiáng)翻身拍背、輔助吸痰，必要時(shí)使用支氣管鏡吸痰。 3.基礎(chǔ)疾病影響：若患者有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病，需同時(shí)積極治療基礎(chǔ)病。 4.藥物不敏感：更換或聯(lián)合使用祛痰藥物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。 5.護(hù)理不到位：加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，保證患者攝入足夠的水分。 總之，對(duì)于高齡患者的復(fù)雜病情，需要綜合考慮多方面因素，采取個(gè)體化的治療和護(hù)理方案。同時(shí)，密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-01-20 17:56
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺炎根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。對(duì)病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林，為增強(qiáng)抗病功能，對(duì)嚴(yán)重病人可多次輸血漿，肌內(nèi)注射丙種球蛋白，或靜滴細(xì)胞色素C和輔酶A。
2016-02-18 10:18
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議檢查痰查結(jié)核菌和細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),檢查胸部CT排除肺部腫瘤引起的阻塞性肺炎,加強(qiáng)咽式子和血檢查甲流核酸檢測(cè)排除甲流.檢查肝功腎功血糖血脂,C反應(yīng)蛋白和血沉,及腫瘤標(biāo)志物檢查和腹部B超.最終根據(jù)藥敏試驗(yàn)采取針對(duì)性治療.加強(qiáng)靜脈營養(yǎng)和多飲水,多拍背促使排痰,加強(qiáng)護(hù)理避免褥瘡,預(yù)防感冒.積極配合醫(yī)生診治.
2016-02-18 03:35
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好！有關(guān)重癥肺炎治療，以下意見供參考：重癥肺炎的治療，要根據(jù)同病種不同類型、不同階段，具體分析具體治療，在我國已有不少患者得以治愈。其它有關(guān)重癥肺炎治療的信息，可到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。
2016-02-18 01:20
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