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久坐后左側(cè)臀部及大腿疼痛,病因不明,怎么辦?

你好,我想咨詢一下,我現(xiàn)在是只要是坐下時(shí)間長,左邊臀部就酸疼,坐時(shí)間很久的話還有點(diǎn)水中的,有一種不通的那種疼痛,(大腿和左邊臀部)時(shí)常伴有神經(jīng)跳動(dòng)感覺,不坐下就沒有任何障礙,運(yùn)動(dòng)都沒關(guān)系,但是只要一坐下,左邊就開始疼痛,臀部,在做時(shí)間長就腰骶部的左側(cè)有一絲不通的痛感,稍微有點(diǎn)癢,去北京哈爾濱各大醫(yī)院都沒有明確的診斷,核磁共振145特別輕的彭出,都說沒關(guān)系,還有用熱敷就不痛,大概有半年了,現(xiàn)在有的時(shí)候做時(shí)間長右側(cè)臀部肌肉酸痛,曾經(jīng)用過很多辦法,針刺療法,小針刀,吃藥,牽引,封閉,拔罐,臭氧,理療,都沒有明確的好轉(zhuǎn),直到現(xiàn)在,但是左邊臀部有一個(gè)壓痛點(diǎn),休息時(shí)間長就能減輕,只要一坐下就加重,疼痛點(diǎn)應(yīng)該是在臀上皮神經(jīng)附近,極少數(shù)大腿里子疼,前段時(shí)間還有左側(cè)膝蓋縫右邊疼,但是現(xiàn)在不怎么疼痛了,時(shí)常伴有左大腿中部疼痛,外側(cè)不是很明顯,懇求好心人幫忙,真的是沒有辦法了,去北京積水潭看了很多骨科專家,李勤等,包括協(xié)和醫(yī)院,北大三院,北京中日友好醫(yī)院,哈一大二院,哈爾濱骨科醫(yī)院,從骨科,到手外科,到神經(jīng)科,沒有一個(gè)專家沒有一個(gè)大夫明確說是什么病,只有一個(gè)大夫說是臀上皮神經(jīng)炎,但是按他的方法治療也是沒有效果,直到現(xiàn)在都不知道自己得得是什么病,希望好心人能幫幫忙,再次謝謝了。愿好人一生平安。聯(lián)系電話15845633335張病史:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    久坐后左側(cè)臀部及大腿疼痛,病因不明,可能與神經(jīng)受壓、肌肉勞損、炎癥、腰椎間盤問題、局部血液循環(huán)不暢等有關(guān)。 1.神經(jīng)受壓:久坐可能導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,如坐骨神經(jīng)或臀上皮神經(jīng),引起疼痛和麻木感。 2.肌肉勞損:長期保持坐姿,臀部和大腿肌肉持續(xù)緊張,易造成勞損,產(chǎn)生疼痛。 3.炎癥:局部組織的無菌性炎癥,如筋膜炎,也會(huì)導(dǎo)致疼痛。 4.腰椎間盤問題:雖然核磁共振顯示椎間盤輕度膨出,但仍可能對神經(jīng)產(chǎn)生一定影響。 5.血液循環(huán)不暢:久坐會(huì)使局部血液循環(huán)變差,代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)疼痛。 6.其他因素:如心理因素、不良姿勢等也可能有一定影響。 綜上所述,雖然目前病因未明,但可通過改善坐姿、避免久坐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、熱敷按摩等方法緩解癥狀。同時(shí),建議繼續(xù)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)一步明確診斷。

    2025-01-20 13:08
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來告訴你“坐骨神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)”。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群?! ?)病因  坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等?! ?)臨床表現(xiàn)  本病男性青壯年多見,單側(cè)為多。疼痛程度及時(shí)間常與病因及起病緩急有關(guān)。1.根性坐骨神經(jīng)痛起病隨病因不同而異。  最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動(dòng)等誘因下,急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時(shí)臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時(shí)著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點(diǎn)、臀點(diǎn)、國點(diǎn)、踝點(diǎn)及跖點(diǎn)等?;贾⊥韧鈧?cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。2.干性坐骨神經(jīng)痛:  起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動(dòng)及牽引坐骨神經(jīng)時(shí)疼痛加重。壓痛點(diǎn)在臀點(diǎn)以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉?! ?)診斷及鑒別診斷  根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要?! ?.腰椎間盤突出:病員常有較長期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。  2.馬尾腫瘤:起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛,逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇,病程進(jìn)行性加重。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺減退。腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診?! ?.腰椎管狹窄癥:多見于中年男性,早期常有"間歇性跛行",行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診?! ?.腰骶神經(jīng)根炎:因感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失?! ×硗?,還需考慮腰椎結(jié)核、椎體轉(zhuǎn)移癌等。干性坐骨神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)注意有無受寒或感染史,以及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、盆腔和臀部的病變,必要時(shí)除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關(guān)節(jié)X線攝片,肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。  4)治療  1.臥床休息:特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3--4周,有的患者癥狀自行緩解?! ?.藥物治療:止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù)?! ?.理療:急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-02-18 11:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    彭媛 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    中醫(yī)科

    你好,這種情況一般的情況往往是有腰椎疾病、勞損的情況引起的常見的。這種情況一般的情況往往是拍片檢查的??匆幌戮唧w的情況治療的。一般的情況如中藥、按摩、針灸、理療、消炎止痛藥物等治療。嚴(yán)重的話可以引起萎縮廢用的情況。

    2016-02-18 07:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,左臀牽扯整個(gè)左腿疼,考慮為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的放射性疼痛。建議你先做個(gè)腰部CT,確診具體病情,如果是腰椎間盤突出,建議你做推拿保守治療,同時(shí)要自我鍛煉:自己可在床上俯臥位,把兩臂兩腳各向前向后伸直,同時(shí)向上翹起,這樣可加強(qiáng)腰肌鍛煉保椎間盤。

    2016-02-17 23:26
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況可見于坐骨神經(jīng)痛或腰椎病變引起,可以到醫(yī)院外科或骨科就診檢查,明確病因?qū)ΠY治療。平時(shí)注意休息,避免勞累著涼。

    2016-02-17 22:30
就醫(yī)問藥

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