糖尿病 10 年，近期血糖不穩(wěn)且體重減輕，原因何在？
有10年糖尿病史，血糖一直控制較好，近期不穩(wěn)，近日檢查:空腹7.4,餐后2小時6.8,糖化血紅蛋白4.8。身高1.6米，體重55.6公斤。生活習(xí)慣沒有改變，發(fā)現(xiàn)體重減輕3公斤左右，有半年時間了。請問:體重減輕的原因？為什么其他幾項政黨，空腹血糖會高？糖尿病10年，當(dāng)時體胖，有66公斤。
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者長期患病過程中，出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定和體重減輕可能與多種因素有關(guān)，如飲食變化、藥物影響、運動量改變、合并其他疾病、胰島功能減退等。 1. 飲食變化：盡管生活習(xí)慣看似未變，但可能存在細(xì)微差別，如食物的種類、烹飪方式等，導(dǎo)致血糖波動和體重減輕。 2. 藥物影響：長期使用某些降糖藥物，可能會影響身體代謝，引起體重變化。例如，二甲雙胍可能導(dǎo)致體重減輕，而胰島素使用不當(dāng)可能引起血糖波動。 3. 運動量改變：也許在不經(jīng)意間增加了運動量，使能量消耗增加，導(dǎo)致體重下降，同時影響血糖水平。 4. 合并其他疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、慢性消耗性疾病等，會使代謝加快，體重減輕，同時影響血糖控制。 5. 胰島功能減退：隨著病程延長，胰島分泌胰島素的能力逐漸下降，血糖調(diào)節(jié)能力變差，也可能導(dǎo)致體重變化。 總之，對于糖尿病患者出現(xiàn)的血糖不穩(wěn)定和體重減輕，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-21 02:07
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：血糖水平高，機體不能有效的利用，分解脂肪等，導(dǎo)致消瘦。目前您的血糖控制不佳，病情沒有得到控制，根據(jù)血糖水平考慮胰島功能比較差，口服降糖藥物不足以控制病情，建議胰島素治療,提倡早期使用胰島素：傳統(tǒng)治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療，無效后用口服降糖藥，再無效用胰島素，已延續(xù)了幾十年。這種方法主要是應(yīng)用磺脲藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞，使其得不到充分休息，會導(dǎo)致胰島功能的過早衰竭，并發(fā)癥提前出現(xiàn)。那么理想的治療方案應(yīng)該是在降低血糖的同時，盡量保護(hù)胰島細(xì)胞功能。于是就出現(xiàn)了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是：可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對β細(xì)胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周圍組織對胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復(fù)，如此可以延緩疾病進(jìn)展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
2016-02-18 10:32
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