乙肝患者抗病毒治療效果不佳，如何停藥？
2005年谷丙轉(zhuǎn)氨酶140，乙肝病毒DNA4*10的6次方，醫(yī)生說(shuō)先進(jìn)行保肝護(hù)肝試下。于是開始口服了二十五味松石丸加別的什么護(hù)肝藥，記不清了。服了有兩個(gè)多月吧。轉(zhuǎn)氨酶降到正常以下，后為停藥一個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶又升到80多，醫(yī)生說(shuō)用抗病毒藥吧，就開始口服拉米夫定。后來(lái)拉米夫定耐藥改為阿德福韋酯，服了有三看多的阿德福韋酯了，從來(lái)沒(méi)有降到正常以下過(guò)，現(xiàn)在是2.4*10+3，有時(shí)會(huì)高一點(diǎn)，有時(shí)會(huì)稍微低一點(diǎn)，波動(dòng)不大，也降不到正常以下，現(xiàn)在的肝功能和腎功能中只有膽總汁酸一項(xiàng)稍高一點(diǎn)。參考值是0-10，我的是19。也就是這樣了，我前兩天去看醫(yī)生了，她說(shuō)如果停藥要密切觀察。每個(gè)月復(fù)查肝功能腎功能，就變化再看情況治療?？墒撬矝](méi)說(shuō)要怎么停藥，我也不知道要怎么停。請(qǐng)問(wèn)我這種情況如果停藥要怎么停？
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，若效果未達(dá)預(yù)期，停藥需謹(jǐn)慎。要綜合考慮病毒載量、肝功能、耐藥情況、治療時(shí)長(zhǎng)以及個(gè)體身體狀況等。 1.病毒載量：目前病毒量為 2.4*10+3，仍未降到正常范圍。需持續(xù)監(jiān)測(cè)，若持續(xù)穩(wěn)定在較低水平，可作為停藥考慮因素之一。 2.肝功能：肝功能中僅膽汁酸稍高，其他指標(biāo)正常，這表明肝臟功能總體尚可，但仍需關(guān)注。 3.耐藥情況：之前有拉米夫定耐藥史，改用阿德福韋酯后效果一般。需評(píng)估是否存在新的耐藥。 4.治療時(shí)長(zhǎng)：已服用阿德福韋酯三年多，若長(zhǎng)期效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案。 5.個(gè)體身體狀況：整體身體狀況良好，無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，有利于停藥后的恢復(fù)。 總之，乙肝患者的停藥決策應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)。
2025-01-22 05:20
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好！阿德福韋酯片只能控制病毒數(shù)量，不能清除病毒，長(zhǎng)期服用有一定副作用，有可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，不建議使用?，F(xiàn)在醫(yī)院都泛濫運(yùn)用阿德福韋酯等治療乙肝,這些西藥不僅療程長(zhǎng),而且費(fèi)用昂貴,只能暫時(shí)控制病毒,不能使乙肝徹底轉(zhuǎn)陰,最致命的缺點(diǎn)是停藥反彈,且反彈比治療前更糟糕,沒(méi)有治療意義，很多專家都不建議使用。西醫(yī)目前治療乙肝沒(méi)有特效藥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見(jiàn)效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽(yáng),小三陽(yáng)都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特。希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-02-18 04:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的情況必須停藥，不要等到腎臟肝臟出了大問(wèn)題再停藥，停一個(gè)階段以后做一次肝功，腎功檢查，如果有問(wèn)題，用中醫(yī)中藥治療就可以了。
2016-02-18 02:55
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這位朋友，你好。你服阿德三年了，病毒量一直在參考值上限外不降，這說(shuō)明對(duì)阿德有了耐藥性。應(yīng)該停掉阿德，換其它的抗病毒藥物降病毒。同時(shí)你的肝功和腎功能的結(jié)果也提示阿德對(duì)腎功能已經(jīng)有一定損害，這也要求盡早停阿德。對(duì)于腎功能不全或腎功能弱的肝病患者，阿德福韋酯是忌用藥。
2016-02-17 18:57
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)情況可以考慮停藥。一般可以直接停藥，但是的確需要密切觀察，定期復(fù)查肝功能。
2016-02-17 17:48
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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