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高血壓病史現(xiàn)蛋白尿潛血,用藥后不改善原因?

有高血壓病史,現(xiàn)在出現(xiàn)有三個蛋白尿,兩個潛血,其余肌酐和腎功能都正常,現(xiàn)在服用洛丁新,黃葵膠囊,復(fù)方腎炎片,貝塔洛克,蛋白尿下不去是什么原因

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    高血壓病史患者出現(xiàn)蛋白尿和潛血,服用洛丁新、黃葵膠囊、復(fù)方腎炎片等藥物后蛋白尿仍未下降,可能與以下因素有關(guān):藥物未達(dá)最佳療效、生活方式不佳、合并其他疾病、血壓控制不理想、腎臟本身病變。 1. 藥物未達(dá)最佳療效:藥物發(fā)揮作用需要一定時間,且個體對藥物的反應(yīng)存在差異。有時需要調(diào)整用藥方案或聯(lián)合用藥,如加用沙坦類藥物(如纈沙坦)、普利類藥物(如依那普利)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等。 2. 生活方式不佳:高鹽飲食、過度勞累、吸煙、酗酒等均可能影響治療效果?;颊邞?yīng)低鹽飲食,保證充足睡眠,戒煙戒酒,適度運(yùn)動。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿 ⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,會加重腎臟損傷。需積極治療原發(fā)病。 4. 血壓控制不理想:若血壓未得到有效控制,會持續(xù)損傷腎臟。應(yīng)密切監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓方案。 5. 腎臟本身病變:可能存在腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病,需進(jìn)一步檢查明確診斷,如腎穿刺活檢。 總之,對于有高血壓病史且出現(xiàn)蛋白尿和潛血的患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,積極調(diào)整治療方案,同時改善生活方式,定期復(fù)查,以保護(hù)腎臟功能。

    2025-01-21 01:13
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    出現(xiàn)尿蛋白的原因是比較多的,一般是分為生理性和病理性兩種,生理性尿蛋白主要是見于劇烈運(yùn)動,長時間受寒或者是近視高蛋白的食物等.病理性尿蛋白的話一般是見于腎盂腎炎,腎結(jié)核或者是敗血癥等,所以就你目前的情況需要再檢查一下腎功能看看比較好,近期注意多休息和多喝水繼續(xù)觀察看看

    2016-02-17 13:39
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    所謂蛋白尿是指24小時尿蛋白持續(xù)超過150mg,或者尿蛋白定性試驗陽性也為判定蛋白尿的方法之一。常見疾病大多跟腎有關(guān),如腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、腎血管疾病等等,需要說明的蛋白尿在臨床上除去病理性外,有一部分是屬于生理性的,生理性蛋白尿分為體位性(少數(shù)男性站立或脊柱前凸時發(fā)生)和功能性(運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷等引起)蛋白尿。生理性蛋白尿一般每日尿蛋白不超過1g,持續(xù)時間短,解除誘因后蛋白尿在短期內(nèi)消失。

    2016-02-17 04:11
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你這種病情基本上可以確診為高血壓腎病.你想知道蛋白尿怎么降下去,我先跟你講一下蛋白尿是什么形成的,為什么一個高血壓患者會出現(xiàn)蛋白尿,從而導(dǎo)致腎病的發(fā)生?長期的高血壓會導(dǎo)致腎小球入球小A自我調(diào)節(jié)機(jī)制功能紊亂,從而使得腎小球局部血管阻力下降,腎小球內(nèi)壓增高,形成腎小球內(nèi)的的高壓,高灌注,高濾過狀態(tài),導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致通透性增強(qiáng),尿蛋白排泄增多,造成蛋白漏出.如果單純對癥處理補(bǔ)蛋白,解決不了根本問題,蛋白勢必會反反復(fù)復(fù),且反復(fù)一次就會加重一次腎臟的損傷,望抓緊時間規(guī)范合理化治療.你可能考慮現(xiàn)在沒什么癥狀,不用治療,這是不對的.高血壓腎病在第一個階段時大多無明顯癥狀,部分可由于血壓升高加重出現(xiàn)頭痛頭暈等,如果不加以治療會出現(xiàn)視物模糊,惡心等,此期,腎小管的損傷可導(dǎo)致夜尿增多,酸堿平衡紊亂

    2016-02-16 19:05
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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