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凍傷后怎么辦?

2017-10-17 13:41:14      

凍傷最易發(fā)生于手、足、指、趾、耳等處。低溫寒冷是造成凍傷的主要因素,但是否發(fā)生凍傷還與其它因素有關(guān):①氣候因素:包括空氣的濕度、流速和天氣驟變等。潮濕和風(fēng)速大都加快身體的散熱;②局部因素:任何使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙,熱量減少的因素均可導(dǎo)致凍傷,如長(zhǎng)時(shí)間站立或浸泡水中等;③全身因素:凍傷與否與身體素質(zhì)和當(dāng)時(shí)的身體狀況有關(guān),如疲勞、虛弱、緊張、饑餓,創(chuàng)傷等均可減弱人體對(duì)外界溫度變化調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力,使局部熱量減少。

凍傷發(fā)生后,尤其是全身凍傷,是否進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救直接關(guān)系到傷病員的預(yù)后。

首先必須迅速脫離受凍現(xiàn)場(chǎng),防止繼續(xù)冷凍,搬入溫暖的室內(nèi),因?yàn)榧纯藽PR(心肺復(fù)蘇)若不能使心臟溫度上升則自主循環(huán)難以恢復(fù)。

嚴(yán)重凍傷的急救:

1、合理的溫水復(fù)溫:迅速脫掉傷者的衣襪,將凍傷部位(包括脫不掉的衣服)放于40~42℃溫水中快速融化復(fù)溫,15~30分鐘使凍區(qū)恢復(fù)感覺(jué),皮膚恢復(fù)至深紅或紫紅,組織變軟。

2、繼續(xù)保溫及保護(hù)受凍部位:復(fù)溫后的部位用毛毯等柔軟保暖物繼續(xù)保溫,切忌擠壓并防止意外外傷發(fā)生。

3對(duì)癥治療:復(fù)溫中劇烈疼痛可止痛,治療并發(fā)癥如休克等。

4度過(guò)休克期,可用熱飲料促進(jìn)血循環(huán),及利用食物熱動(dòng)力效應(yīng)。

5嚴(yán)重凍傷者復(fù)溫后,可每日兩次將凍肢置于40℃洗必泰或呋喃西林溶液中20分鐘,連續(xù)6天,處理創(chuàng)面并外用消炎藥,可靜脈注射低分子右旋糖酐改善下肢微循環(huán)。

凍僵的急救:快速融化復(fù)溫,在數(shù)小時(shí)內(nèi)使中心體溫迅速回升度過(guò)凍僵狀態(tài)。有自主脈搏時(shí)應(yīng)柔和地做人工呼吸并緩慢加溫,不要做胸外心臟按壓以免引起室顫。注意復(fù)溫后防止休克、代謝性酸中毒及室顫,可早期輸液(低滲或等滲),糾正脫水及血?dú)?、pH,并控制感染。

1、全身浸泡法:將受凍者置于34~35℃溫水中,5分鐘后將水溫提高至42℃以防止劇烈疼痛及突然體溫升高引起室顫,當(dāng)受凍者呼吸、心跳、知覺(jué)恢復(fù),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肢體發(fā)軟、皮膚紅潤(rùn)有熱感后,停止復(fù)溫,用藥物防止寒戰(zhàn)以減少氧耗,

2、其他復(fù)溫方法:如熱飲,溫溶液靜脈注射,吸入濕熱空氣,腹膜透析復(fù)溫等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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