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50 歲男性心室壁增厚、房顫冠心病,選藥還是手術(shù)?

冠心病

患者男,50歲,近好幾個(gè)月了運(yùn)動(dòng)量稍大點(diǎn)容易產(chǎn)生心慌氣短,喘不過氣,開始是幾分鐘就好了,后來有時(shí)要半小時(shí)才能好。去醫(yī)院檢查了說是心室壁增厚,房顫冠心病,開了藥回來吃,不知道藥物治療好還是手術(shù)好

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心室壁增厚、房顫冠心病是較為嚴(yán)重的心血管疾病。治療方法的選擇取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、合并疾病、患者身體狀況和治療意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度:若病情較輕,癥狀可控,藥物治療可能有效,如美托洛爾、阿司匹林、阿托伐他汀等。但病情嚴(yán)重,如心室壁顯著增厚、房顫頻繁發(fā)作,手術(shù)可能更合適。 2.癥狀表現(xiàn):若心慌氣短等癥狀輕微,藥物能緩解,可先藥物治療。反之,癥狀嚴(yán)重影響生活,手術(shù)可能是更好選擇。 3.合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等,藥物治療需綜合考慮,必要時(shí)結(jié)合手術(shù)。 4.患者身體狀況:身體較好能耐受手術(shù),可考慮手術(shù)。身體較弱,藥物治療相對(duì)更安全。 5.治療意愿:患者對(duì)治療效果和風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也影響選擇。若傾向保守治療,先選藥物。若追求快速改善,可考慮手術(shù)。 總之,藥物治療和手術(shù)各有優(yōu)勢(shì),需綜合評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。

    2025-01-17 04:07
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    冠心病一般與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),和高血壓高血脂也有關(guān)系建議平時(shí)不要做重體力勞動(dòng),注意適度,平時(shí)親量血壓,側(cè)血脂,戒煙,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,具體做做做手術(shù)要看病情怎么樣醫(yī)生詢問:你做過相關(guān)檢查嗎?結(jié)果怎么樣?

    2016-02-17 05:55
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,冠心病,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食。

    2016-02-17 05:49
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好!冠心病平時(shí)要預(yù)防大于治療。要合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食;生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂;保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)。有高血壓的話,一定要控制好血壓。平時(shí)多喝水。寒流突降,大風(fēng)聚起時(shí),要做好預(yù)防,以免病情惡化。不一定必須手術(shù)治療,一般來說,藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ),如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴(yán)重,可以先用藥物進(jìn)行治療。但如果血管狹窄比較嚴(yán)重,即狹窄>75%,僅靠藥物治療是不夠的。因?yàn)樗幬镏荒苎泳徰苈儶M窄的過程,動(dòng)脈的狹窄并不能通過藥物自動(dòng)消失,考慮介入治療(冠脈支架術(shù))、搭橋治療,從而恢復(fù)缺血心肌的血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量。

    2016-02-17 05:17
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    冠心病有年輕化的趨勢(shì)。吸煙、飲酒與遺傳是青年冠心病的主要危險(xiǎn)因素,青年患者發(fā)病多有明確誘因,以勞累、過度用力和情緒激動(dòng)為主,這與青年人競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定有關(guān)?;颊邞?yīng)針對(duì)以上因素,戒煙戒酒、舒緩情緒、勞逸結(jié)合、清淡飲食,減緩疾病的發(fā)展,提高病人的生活質(zhì)量?;颊?1歲最好通過冠脈造影或著冠脈螺旋ct進(jìn)行明確診斷。冠心病,狹窄程度大于75%最好放置支架;大于90%,最好動(dòng)脈搭橋。冠心病手術(shù)治療時(shí)對(duì)癥的理想方式,但也不是一勞永逸的治療方式。術(shù)后小的狹窄和小血管的狹窄都沒有有效的治療還是會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀,并可導(dǎo)致心律失常,所以藥物治療要貫徹始終。玉丹參桂膠囊是治療中重度冠心病心肌缺血心絞痛和慢性心衰的理想中藥。

    2016-02-17 04:22
就醫(yī)問藥

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什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死??蓺w屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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