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21 歲精索靜脈曲張，用藥后癥狀加重，如何處理？

2025-01-19 11:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

21歲，2個(gè)月前中午睡覺(jué)遺精后，感覺(jué)陰囊刺痛，一個(gè)月前洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊下垂，彩超檢查左側(cè)精索靜脈曲張，0.32，服用血服逐瘀口服液一周，最近在網(wǎng)上買了一種叫脈活的外用藥，用了幾次，反而站立和坐時(shí)手摸到靜脈粗脹，有脹痛感，躺下癥狀消失，陰囊下方有少許曲張靜脈。一個(gè)月前給我做檢查的醫(yī)生說(shuō)如果運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)靜脈明顯粗脹，就回去做手術(shù)，我這個(gè)應(yīng)該怎么處理用藥行嗎？不想做手術(shù)，聽說(shuō)做手術(shù)的復(fù)發(fā)率挺高？

回答5
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趙蕾醫(yī)師

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精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，病因多樣，癥狀輕重不一。對(duì)于您的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、藥物效果等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 疾病原理：精索內(nèi)靜脈回流受阻，血液淤積，導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張。左側(cè)多見(jiàn)，可能與左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng)且呈直角匯入左腎靜脈等解剖因素有關(guān)。 2. 癥狀評(píng)估：陰囊刺痛、下垂，站立和坐時(shí)靜脈粗脹、脹痛，躺下癥狀消失，均是精索靜脈曲張常見(jiàn)癥狀。 3. 藥物治療：可使用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善靜脈回流。但藥物效果因人而異。 4. 生活調(diào)理：避免久站、久坐，穿緊身內(nèi)褲托起陰囊。 5. 手術(shù)指征：若癥狀嚴(yán)重，影響生育或精液質(zhì)量異常，應(yīng)考慮手術(shù)，如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 6. 手術(shù)復(fù)發(fā)：手術(shù)有一定復(fù)發(fā)率，但規(guī)范治療、術(shù)后注意護(hù)理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。
2025-01-19 20:19

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

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你好你現(xiàn)在主要還是有精索曲張的表現(xiàn)，這個(gè)你可以聯(lián)合中藥來(lái)治療同時(shí)現(xiàn)在你也是可以選擇左氧氟沙星來(lái)積極的用藥，同時(shí)你可以配合做一個(gè)生殖器彩超的檢查
2016-02-17 00:19

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李希弘醫(yī)師

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您好,靜脈曲張如果癥狀較輕微的話,患肢穿醫(yī)用彈力襪或用彈力繃帶,避免久站,久坐,間歇抬高患肢.但一般建議做手術(shù),簡(jiǎn)單,快捷,行大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝除術(shù)
2016-02-16 13:01

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　精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)
2016-02-16 06:40

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申蘭闊醫(yī)師

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較度精索靜脈曲張可托陰囊、冷敷等。較重的精索靜脈曲張可以施行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2016-02-16 03:44

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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