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精索靜脈曲張致陰囊隱痛,病因及治療如何

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):約兩星期前有一次自慰后排尿出現(xiàn)冰紅茶色,之后一星期無自慰,尿色亦正常幾天之后,左側(cè)陰囊出現(xiàn)偶爾的自發(fā)性隱痛,約一星期前,自慰后尿色正常,但左側(cè)隱痛逐漸頻繁,走路時亦有感覺,約一天之后,右側(cè)陰囊也出現(xiàn)隱痛,去社區(qū)醫(yī)院檢查,疑似附睪炎,開始服用氧氟沙星片Ofloxacin)--------------第二天前天)感覺排尿需先站一會,稍感無力,陰莖疲軟,尿色發(fā)黃當(dāng)晚去醫(yī)院急診,血常規(guī)檢查基本正常,只有嗜酸細(xì)胞百分比0.80、單核細(xì)胞絕對值0.62、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度324.00g/L在標(biāo)準(zhǔn)之外。注射一瓶伏立特磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液)當(dāng)晚睡覺時,感覺陰莖有癢痛感--------------次日昨天)晨起感覺癥狀減輕,陰莖癢痛感基本消失隨后去醫(yī)院泌尿外科專家診,醫(yī)生觸診陰囊后,感覺陰囊內(nèi)器官無明顯腫脹,懷疑為前列腺炎反射所致,建議對陰囊做彩超檢查以確認(rèn),彩超結(jié)果:左右睪丸大小形態(tài)正常,內(nèi)部回聲均勻,未見占位病變。血流未見異常。左右附睪頭大小形態(tài)正常,內(nèi)部回聲均勻,未見占位病變。血流未見異常。左精索靜脈擴(kuò)張迂曲,最寬靜脈內(nèi)徑2.4mm。右精縮靜脈擴(kuò)張迂曲,最寬靜脈內(nèi)徑2.2mm。超聲診斷:雙側(cè)精索靜脈增寬,請結(jié)合臨床醫(yī)生好像有急事,需要去外地做手術(shù),遂診斷為精索靜脈曲張導(dǎo)致的疼痛,無需服用任何藥物,亦不需對前列腺做繼續(xù)檢查,只需多休息。我感覺他是因為要離開而敷衍我。我之前從未出現(xiàn)過這種情況。----------------從醫(yī)院回到公司后,排尿依然需要等待,顏色發(fā)黃昨日下班時,感覺腹部似乎是淋巴管結(jié)猜測)均有腫脹,右側(cè)尤其明顯,手可觸及,按下有痛感,才發(fā)現(xiàn)這幾處結(jié)點之前均有過自發(fā)疼痛昨晚開始重新開始服用氧氟沙星,一日兩次,一次3片----------------今早起床,排尿時仍需等待,尿線較細(xì),淋巴結(jié)仍然腫脹,但較昨日似有減小。陰囊疼感基本消失,但乘車中感到小腹脹痛,有灼熱感。上班過程中排尿,比昨日較輕松,但腹部淋巴結(jié)腫脹未減輕。下班乘車,下腹亦有不適,下車后步行,左側(cè)陰囊又出現(xiàn)隱痛--------------因為工作關(guān)系,只能周六再去醫(yī)院檢查,之間只能服用氧氟沙星控制病史:14歲時,因腮腺炎并發(fā)了睪丸炎或附睪炎,記不清了)其它:這些天經(jīng)常感到惡心、頭暈=====================================請問:1.我這種程度的精索靜脈曲張能否引起這種疼痛,對生育有多大影響、有沒有可靠有效的治療手段,可能的病因。2.請問目前可能的病因、病處前列腺?膀胱?其他?)、有效的藥物以及進(jìn)一步診治應(yīng)該進(jìn)行的檢查,謝謝!第一次問題補(bǔ)充:(2007-5-2320:45:24)請問成為慢性疾病的可能性有多大,我比較擔(dān)心第二次問題補(bǔ)充:(2007-5-2321:07:00)尚無尿頻、尿急的癥狀第三次問題補(bǔ)充:(2007-5-2410:04:53)腮腺炎已經(jīng)是10年前的事情了,之間并未出現(xiàn)過此類癥狀,這次是左側(cè)陰囊先出現(xiàn)隱痛之后數(shù)日,才出現(xiàn)了開始排尿時“尿不出來”的感覺男

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    精索靜脈曲張可引起陰囊隱痛,其病因多樣,包括解剖因素、生理因素、生活習(xí)慣等。治療方法有一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對生育的影響因病情而異。 1.解剖因素:精索內(nèi)靜脈長,呈直角匯入左腎靜脈,血流回流阻力較大。 2.生理因素:青壯年性機(jī)能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。 3.生活習(xí)慣:久站、久坐,腹部壓力增加,影響精索靜脈回流。 4.疾病因素:某些疾病如腎腫瘤可能壓迫精索內(nèi)靜脈,引起回流障礙。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳傾向。 6.治療方法: 一般治療:避免久站、久坐,可穿陰囊托帶。 藥物治療:如七葉皂苷類、黃酮類藥物等,能改善靜脈張力。 手術(shù)治療:精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等,效果較為確切。 精索靜脈曲張需引起重視,及時就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,以減輕癥狀,保護(hù)生育功能。

    2025-01-19 15:32
就醫(yī)問藥

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