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糖尿病人出現(xiàn)多種神經(jīng)癥狀應如何應對

手腳麻痹、發(fā)抖糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜間小腿抽筋、眼運動神經(jīng)麻痹,重視和兩眼不一樣清楚,還有自律神經(jīng)障礙等癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要去醫(yī)院檢查,不得拖延。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    糖尿病患者出現(xiàn)頑固性手腳麻痹、發(fā)抖、活動不靈、陣痛、腳痛、下肢麻痹、腰痛、眼運動神經(jīng)麻痹、自律神經(jīng)障礙等癥狀,需重視。這些癥狀可能由多種原因引起,如血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、代謝紊亂、免疫因素等。 1. 血糖控制不佳:長期高血糖會損傷神經(jīng)和血管。患者應規(guī)律監(jiān)測血糖,遵循醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,同時注意飲食和運動。 2. 血管病變:糖尿病易導致微血管和大血管病變。要定期進行血管檢查,必要時使用改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸、銀杏葉片等。 3. 神經(jīng)損傷:可通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 4. 代謝紊亂:調整飲食結構,保證營養(yǎng)均衡,避免代謝紊亂加重癥狀。 5. 免疫因素:部分患者可能因自身免疫問題影響神經(jīng)功能,必要時需進行免疫調節(jié)治療。 糖尿病患者出現(xiàn)上述神經(jīng)癥狀應及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療措施,并積極控制血糖,預防并發(fā)癥的進一步發(fā)展。

    2025-01-19 23:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    大量研究已顯示,人體在高血糖和高游離脂肪酸(FFA)的刺激下,自由基大量生成,進而啟動氧化應激。氧化應激信號通路的激活會導致胰島素抵抗(IR)、胰島素分泌受損和糖尿病血管病變。由此可見,氧化應激不僅參與了2型糖尿病的發(fā)病過程,也構成糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)病機制。氧化應激與糖尿病相互促進,形成一個難以打破的怪圈。  胰島素抵抗可以先于糖尿病發(fā)生,在其作用下,疾病早期胰島素代償性分泌增加以保持正常糖耐量。當胰島素抵抗增強、胰島素代償性分泌減少或二者共同出現(xiàn)時,疾病逐漸向糖耐量減退和糖尿病進展,血糖開始升高。高血糖和高FFA共同導致ROS大量生成和氧化應激,也激活應激敏感信號途徑,從而又加重胰島素抵抗,臨床上表現(xiàn)為糖尿病持續(xù)進展與惡化。體外研究顯示,ROS和氧化應激可引起多種絲氨酸激酶激活的級聯(lián)反應。最近的抗氧化劑改善血糖控制試驗也證實,ROS和氧化應激會引起胰島素抵抗。氧化應激成為糖尿病發(fā)病的核心  β細胞也是氧化應激的重要靶點β細胞內抗氧化酶水平較低,故對ROS較為敏感。ROS可直接損傷胰島β細胞,促進β細胞凋亡,還可通過影響胰島素信號轉導通路間接抑制β細胞功能。β細胞受損,胰島素分泌水平降低、分泌高峰延遲,血糖波動加劇,因而難以控制餐后血糖的迅速上升,對細胞造成更為顯著的損害。

    2016-02-16 23:51
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