48 歲女性促排，卵泡 1.7*1.6，如何選擇受孕方式
我48歲，曾生過一孩子，孩子意外身故，想再生。例假第五天時，服用克羅米芬五天促排（每日兩片）今天例假第13天，卵泡1.7*1.6。一醫(yī)生開達(dá)菲林今晚注射，后天取卵。另一醫(yī)生讓我卵自己再長兩天，成熟后自己同房試。我黃體激素11.7，孕酮0.7，雌二醇414（參考值排卵期:黃體激素23-109，孕酮0.6-2.6，雌二醇130-459）請問:1、這種情況讓卵泡自己再長兩天、自己同房再試好，還是打達(dá)菲林促排取卵好？2、這樣的激素自己同房能孕嗎？3、雌激素414，算挺高的，這樣的數(shù)值肯定是卵泡吧？不會是空泡吧？盼專家醫(yī)生回復(fù)，無醫(yī)生資質(zhì)的會員請不要回。謝謝您！請您一定回復(fù)全這三個問題，其他不需回，問題我都懂，我已看了一年醫(yī)院了，我身體、婦科、生殖也無其他問題。拜托您了?。?！這決定我今天是否要打達(dá)菲林？（我上周期8月2日打過達(dá)菲林取卵，當(dāng)時雌激素212，沒取到，是空泡）謝謝您?。?！
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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對于 48 歲有生育需求的女性，在例假第 13 天卵泡 1.7*1.6 且激素水平一定的情況下，面臨是打達(dá)菲林促排取卵還是自然生長同房受孕的選擇，同時對自身激素水平能否受孕以及卵泡是否為空泡存在疑問。需要綜合多方面因素來判斷。 1.受孕方式選擇：打達(dá)菲林促排取卵能更精準(zhǔn)地控制排卵時間，提高受孕機(jī)會，但也存在一定風(fēng)險和不適。讓卵泡自然生長后同房受孕更接近自然過程，但受孕成功率相對較難把握。 2.激素與受孕：黃體激素 11.7、孕酮 0.7、雌二醇 414 的激素水平，有受孕的可能，但年齡較大，卵子質(zhì)量和身體機(jī)能下降，會增加受孕難度。 3.卵泡情況：雌激素 414 不能完全確定卵泡一定不是空泡，需要進(jìn)一步監(jiān)測卵泡的發(fā)育和形態(tài)，結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。 4.年齡因素：48 歲屬于高齡產(chǎn)婦，卵巢功能減退，卵子質(zhì)量下降，受孕后胚胎異常和孕期并發(fā)癥的風(fēng)險增加。 5.身體狀況：雖然目前身體、婦科、生殖無其他問題，但高齡本身就會對受孕和妊娠產(chǎn)生不利影響。 綜合考慮，兩種受孕方式各有優(yōu)缺點，需要患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況和意愿做出決定。同時，無論選擇哪種方式，都應(yīng)保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-01-19 14:07
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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發(fā)育成熟的卵泡大小是18-25MM,建議b超測排卵準(zhǔn)確度高。
2016-02-16 12:38
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