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膽汁反流性胃炎伴疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石如何診斷治療

2025-01-19 09:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2008年5月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為膽汁反流性胃炎，經(jīng)過(guò)治療有所好轉(zhuǎn)。但還經(jīng)常胃，腰部都不舒服，也看過(guò)中醫(yī)效果不好。2008年10月癥狀表現(xiàn)為：胃疼，腹疼，腰及胯疼至今。曾經(jīng)治療情況和效果：吃藥治療效果不明顯想得到怎樣的幫助：確定以上的癥狀是肝內(nèi)膽管結(jié)石？做過(guò)B超檢查肝右葉內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)強(qiáng)回聲，呈串珠狀排列，最大直徑4MM,后方伴聲影，上段肝內(nèi)膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻，血管走行自然，門(mén)靜脈未見(jiàn)擴(kuò)張。膽囊壁厚約4MM毛糙，其內(nèi)未見(jiàn)異常回聲。肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。（沒(méi)有辦法上傳）

回答2
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郭立軍醫(yī)師

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膽汁反流性胃炎和疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷與治療較為復(fù)雜，涉及癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療方法、日常注意事項(xiàng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：膽汁反流性胃炎常見(jiàn)癥狀為上腹部疼痛、腹脹、惡心等。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起右上腹疼痛、黃疸等。 2. 檢查方法：B 超是常用的初步檢查手段，還可能需進(jìn)行 CT、磁共振胰膽管造影等進(jìn)一步明確。 3. 疾病原理：膽汁反流性胃炎多因幽門(mén)功能失常等，導(dǎo)致膽汁反流入胃。肝內(nèi)膽管結(jié)石與膽道感染、膽汁淤積等有關(guān)。 4. 治療方法：膽汁反流性胃炎可使用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。肝內(nèi)膽管結(jié)石若無(wú)癥狀可先觀察，有癥狀可能需手術(shù)治療。 5. 日常注意：飲食規(guī)律，清淡易消化，避免油膩、辛辣食物，戒煙戒酒。總之，對(duì)于膽汁反流性胃炎和疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石，需綜合多種因素明確診斷，并采取合適的治療方案，同時(shí)注意日常調(diào)養(yǎng)。
2025-01-19 14:13

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

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這樣的情況建議進(jìn)行手術(shù)治療。
2016-02-16 19:23

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