皮質(zhì)醇增高
我左胸乳腺增大,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去檢查,做了性激素五項(xiàng)化驗(yàn).(1,促卵泡成熟素4.29mIU/mL2,促黃體激素4.40mIU/mL3,血清泌乳素17.12ng/ml4,雌二醇44.00pg/mL5,睪酮4.58ng/ml)醫(yī)生說(shuō)我的血清泌乳素高.說(shuō)正常值是2.64—13.13ng/ml又做了一個(gè)腦垂體磁共振檢查.磁共振說(shuō):影像表現(xiàn):垂體中央部背側(cè)可見一直徑約2mm的低信號(hào)影,垂體高度約7mm,垂體柄無(wú)偏移,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段位置對(duì)稱,雙側(cè)視交叉無(wú)上抬現(xiàn)象.診斷意見:垂體中央部背側(cè)異常信號(hào).今天又做了一個(gè)皮質(zhì)醇檢查.結(jié)果是2049.47.問(wèn)醫(yī)生說(shuō)我的皮質(zhì)醇太高了.請(qǐng)問(wèn)各位專家,我這到底是什么疾病?該如何治療?
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。其詳細(xì)情況分別敘述如下: 1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn) (1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多。未成年病人可發(fā)生生長(zhǎng)過(guò)速,甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現(xiàn)。如面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺(jué)緊,數(shù)次更換較大的型號(hào),甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等。重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病?! ?2)催乳素細(xì)胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等,男性女性變者不多。 (3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等?! ?4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀?! ?5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見,只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數(shù)目減少等?! ?6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤:非常少見,只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多?! ?7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)?! ?8)惡性垂體瘤:病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長(zhǎng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(zhǎng)至蝶竇內(nèi),短時(shí)期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯。 2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙。如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來(lái)。以后病變?cè)龃?,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明。 3.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等?! 〈贵w瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等。其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種:1.頭痛。2.視力視野改變(單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明)3.月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、泌乳(自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水)、不能懷孕、性欲性能力改變(多為性能力減退)、體毛減少、皮膚改變(變?。?.肢端肥大癥:手腳、頭顱、胸廓及肢體進(jìn)行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠(yuǎn)端呈球形,前額隆起,眼眶、顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大,帽子、鞋襪、手套經(jīng)常
2016-02-16 16:26
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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保持充足睡眠,愉快心情,多吃豬血,黑木耳,高纖維食物,經(jīng)常敲膽經(jīng)養(yǎng)氣血(在大腿外側(cè)),堅(jiān)持兩到三個(gè)月會(huì)有明顯改善,建議您到醫(yī)院去檢查下,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療!切忌隨便服藥,如果服藥請(qǐng)遵醫(yī)囑!同時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài),積極的心態(tài)對(duì)疾病的治療是很有幫助的!祝您早日康復(fù),身體健康!
2016-02-16 04:33
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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皮質(zhì)醇在操縱情緒和健康,免疫細(xì)胞和炎癥,血管和血壓間聯(lián)系,是體內(nèi)的一種化學(xué)成份增高(內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病)壓力大,或者生活節(jié)奏緊張的人,或者正在節(jié)食的人,或者每晚睡眠少于8小時(shí)的人,都很有可能長(zhǎng)期處在壓力狀況下,從而使他們的皮質(zhì)醇水平長(zhǎng)期偏高.到一定程度會(huì)使:血糖升高,食欲增加,體重上升,性欲減退以及極度疲勞等等.
2016-02-16 03:41
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