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冠心病患者出現(xiàn)糖耐量異常時，需要綜合考慮多種因素來調(diào)整治療方案，如血糖控制情況、身體狀況、藥物副作用、飲食和運(yùn)動等。 1. 血糖控制情況：目前血糖水平雖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但餐后血糖偏高，需要密切監(jiān)測。 2. 身體狀況：身體較弱，服用二甲雙胍后出現(xiàn)不適，如晚上餓、心跳睡不著覺，可能影響身體恢復(fù)。 3. 藥物副作用：二甲雙胍常見副作用包括胃腸道反應(yīng)等，個體差異較大。 4. 飲食：合理控制飲食，避免高糖、高脂食物，有助于控制血糖。 5. 運(yùn)動：適當(dāng)運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)，提高胰島素敏感性，但要注意運(yùn)動強(qiáng)度和時間，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。 綜合考慮，建議先到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是調(diào)整二甲雙胍的劑量，還是更換為其他藥物，如阿卡波糖、格列齊特、吡格列酮等。同時，要繼續(xù)注意飲食和運(yùn)動管理，定期監(jiān)測血糖。

您好，首先飲食上您還是需要長期堅(jiān)持嚴(yán)格控制自己，慢慢改變，米飯熱量大注意適量，但是并不是不吃。長期餓著對身體反而不利，可以吃糖分低，清淡的食物，少量多餐回復(fù)人的回復(fù)2013-09-1016：08：22您好，可以服用一些像甲苯磺丁脲；格列本脲；格列齊特；格列吡嗪；格列喹酮；格列美脲等的藥物來降糖，不能隨意停藥，可以考慮在醫(yī)囑下更換藥物