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緊張激動(dòng)時(shí)頭晃，身體正常，可能是精神心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、頸椎問(wèn)題、特發(fā)性震顫、內(nèi)分泌疾病等引起。需要綜合評(píng)估，明確病因，再選擇合適的治療方法，包括藥物治療、心理治療、物理治療等。 1. 精神心理因素：長(zhǎng)期的緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致這種情況。可通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練等改善。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缗两鹕≡缙?，需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查確診。治療藥物有左旋多巴、普拉克索等，但需遵醫(yī)囑。 3. 頸椎問(wèn)題：頸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)，可通過(guò)頸椎牽引、按摩等緩解。 4. 特發(fā)性震顫：病因不明，輕度可不治療，嚴(yán)重時(shí)可用普萘洛爾、阿羅洛爾等。 5. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，需檢查甲狀腺功能，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 總之，出現(xiàn)緊張激動(dòng)時(shí)頭晃的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

朋友，你好：帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動(dòng)，振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng).其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀，包括運(yùn)動(dòng)障礙，震顫和肌肉僵直.一般在50~65歲開(kāi)始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1‰，70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰，我國(guó)目前大概有170多萬(wàn)人患有這種疾病.目前資料顯示，帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性，迄今為止對(duì)本病的治療均為對(duì)癥治療，尚無(wú)根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù).帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚.目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體.這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞，黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少，功能的逐步喪失，致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少，從而引起上述癥狀.根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系.根據(jù)發(fā)病原因，可把震顫麻痹癥狀分為兩類，一類叫做原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病.另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎，中毒（如一氧化碳，錳，氰化物，利血平中毒，吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等），腦血管病，顱腦損傷，腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征，震顫麻痹綜合征.帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說(shuō)并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，是一種緩慢的，進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1，運(yùn)動(dòng)障礙.可以概括為：運(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難.運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā)，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)幅度減少.運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢.患者運(yùn)動(dòng)遲緩，隨意動(dòng)作減少，尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力，緩慢.做重復(fù)動(dòng)作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書(shū)寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”.有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難，聲音變小，音域變窄.吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”.2，震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開(kāi)始，波及整個(gè)上肢，下肢，下頜，口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫.個(gè)別患者可累及下頜，唇，舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會(huì)加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒(méi)有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.3，強(qiáng)直.就是肌肉僵直，致使四肢，頸部，面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力，沉重和無(wú)力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路，轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢，困難.行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步，前沖動(dòng)作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”.隨著病情的發(fā)展，穿衣，洗臉，刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難.另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉，多汗，垂涎，大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.返回帕金森氏病的診斷一份有關(guān)中國(guó)帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示，目前國(guó)內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬(wàn)人，55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％.然而，帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī).1，帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重.主要表現(xiàn)為：震顫（常為首發(fā)癥狀），肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)異常，口，咽，腭肌運(yùn)動(dòng)障礙.（2）輔助檢查：采用高效液相色譜（HPLC）可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬，腦室擴(kuò)大.（3）排除腦炎，腦血管病，中毒，外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性，緊張性，老年性震顫相鑒別.主要根據(jù)典型的癥狀來(lái)做出診斷，有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查.返回2，鑒別診斷主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫，良性震顫相鑒別.（1）腦炎后帕金森綜合征：通常所說(shuō)的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥，已近70年未見(jiàn)報(bào)道，因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失.近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀，但本病有明顯感染癥狀，可伴有顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，抽搐，昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀，腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕~中度增高，蛋白增高，糖減低等.病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別.（2）肝豆?fàn)詈俗冃裕弘[性遺傳性疾病，約1/3有家族史，青少年發(fā)病，可有肢體肌張力增高，震顫，面具樣臉，扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀.具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn).可與帕金森氏病鑒別.（3）特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭，下頜，肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn)；低頻者?/div>2015-01-0215:05:32向我提問(wèn)

朋友你好：帕金森氏病又稱震顫麻痹是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動(dòng)振搖麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng).其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀包括運(yùn)動(dòng)障礙震顫和肌肉僵直.一般在50~65歲開(kāi)始發(fā)病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加60歲發(fā)病率約為1‰70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰我國(guó)目前大概有170多萬(wàn)人患有這種疾病.目前資料顯示帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性迄今為止對(duì)本病的治療均為對(duì)癥治療尚無(wú)根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù).帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚.目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體.這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少功能的逐步喪失致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少?gòu)亩鹕鲜霭Y狀.根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系.根據(jù)發(fā)病原因可把震顫麻痹癥狀分為兩類一類叫做原發(fā)性震顫麻痹即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病.另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹即因某種腦炎中毒（如一氧化碳錳氰化物利血平中毒吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等）腦血管病顱腦損傷腦腫瘤等引起我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征震顫麻痹綜合征.帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢是逐漸發(fā)展的也就是說(shuō)并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度是一種緩慢的進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1運(yùn)動(dòng)障礙.可以概括為：運(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難.運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā)自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少運(yùn)動(dòng)幅度減少.運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢.患者運(yùn)動(dòng)遲緩隨意動(dòng)作減少尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力緩慢.做重復(fù)動(dòng)作時(shí)幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書(shū)寫時(shí)字越寫越小稱為“小寫癥”.有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難聲音變小音域變窄.吞咽困難進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘叫做“凍結(jié)發(fā)作”.2震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫往往是從一側(cè)手指開(kāi)始波及整個(gè)上肢下肢下頜口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫就是指病人在靜止的狀況下出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著有時(shí)下肢也有震顫.個(gè)別患者可累及下頜唇舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫幅度不定精神緊張時(shí)會(huì)加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒(méi)有震顫尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.3強(qiáng)直.就是肌肉僵直致使四肢頸部面部的肌肉發(fā)硬肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力沉重和無(wú)力感可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少造成“面具臉”身體向前彎曲走路轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢困難.行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失步幅縮短結(jié)合屈曲體態(tài)可使患者以碎步前沖動(dòng)作行走我們把它稱為“慌張步態(tài)”.隨著病情的發(fā)展穿衣洗臉?biāo)⒀赖热粘Ｉ罨顒?dòng)都出現(xiàn)困難.另外有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂如油脂臉多汗垂涎大小便困難和直立性低血壓也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.返回帕金森氏病的診斷一份有關(guān)中國(guó)帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示目前國(guó)內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬(wàn)人55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％.然而帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī).1帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲呈緩慢發(fā)展逐漸加重.主要表現(xiàn)為：震顫（常為首發(fā)癥狀）肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)步態(tài)異?？谘孰窦∵\(yùn)動(dòng)障礙.（2）輔助檢查：采用高效液相色譜（HPLC）可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬腦室擴(kuò)大.（3）排除腦炎腦血管病中毒外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征并與癔癥性緊張性老年性震顫相鑒別.主要根據(jù)典型的癥狀來(lái)做出診斷有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查.返回2鑒別診斷主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫良性震顫相鑒別.（1）腦炎后帕金森綜合征：通常所說(shuō)的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥已近70年未見(jiàn)報(bào)道因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失.近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀但本病有明顯感染癥狀可伴有顱神經(jīng)麻痹肢體癱瘓抽搐昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕~中度增高蛋白增高糖減低等.病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解可與帕金森氏病鑒別.（2）肝豆?fàn)詈俗冃裕弘[性遺傳性疾病約1/3有家族史青少年發(fā)病可有肢體肌張力增高震顫面具樣臉扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀.具有肝臟損害角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn).可與帕金森氏病鑒別.（3）特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病表現(xiàn)為頭下頜肢體不自主震顫震顫頻率可高可低高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn)；低頻者甚似帕金森震顫.本病無(wú)運(yùn)動(dòng)減少肌張力增高及姿勢(shì)反射障礙并于飲酒后消失心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別.（4）進(jìn)行性核上性麻痹：本病也多發(fā)于中老年臨床癥狀可有肌強(qiáng)直震顫等錐體外系癥狀.但本病有突出的眼球凝視障礙肌強(qiáng)直以軀干為重肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性頸部伸肌張力增高致?/div>2014-12-0906:54:37向我提問(wèn)

朋友，你好：帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動(dòng)，振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng).其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀，包括運(yùn)動(dòng)障礙，震顫和肌肉僵直.一般在50~65歲開(kāi)始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1‰，70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰，我國(guó)目前大概有170多萬(wàn)人患有這種疾病.目前資料顯示，帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性，迄今為止對(duì)本病的治療均為對(duì)癥治療，尚無(wú)根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù).帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚.目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體.這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞，黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少，功能的逐步喪失，致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少，從而引起上述癥狀.根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系.根據(jù)發(fā)病原因，可把震顫麻痹癥狀分為兩類，一類叫做原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病.另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎，中毒（如一氧化碳，錳，氰化物，利血平中毒，吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等），腦血管病，顱腦損傷，腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征，震顫麻痹綜合征.帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說(shuō)并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，是一種緩慢的，進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1，運(yùn)動(dòng)障礙.可以概括為：運(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難.運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā)，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)幅度減少.運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢.患者運(yùn)動(dòng)遲緩，隨意動(dòng)作減少，尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力，緩慢.做重復(fù)動(dòng)作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書(shū)寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”.有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難，聲音變小，音域變窄.吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”.2，震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開(kāi)始，波及整個(gè)上肢，下肢，下頜，口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫.個(gè)別患者可累及下頜，唇，舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會(huì)加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒(méi)有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.3，強(qiáng)直.就是肌肉僵直，致使四肢，頸部，面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力，沉重和無(wú)力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路，轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢，困難.行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步，前沖動(dòng)作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”.隨著病情的發(fā)展，穿衣，洗臉，刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難.另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉，多汗，垂涎，大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.返回帕金森氏病的診斷一份有關(guān)中國(guó)帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示，目前國(guó)內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬(wàn)人，55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％.然而，帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī).1，帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重.主要表現(xiàn)為：震顫（常為首發(fā)癥狀），肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)異常，口，咽，腭肌運(yùn)動(dòng)障礙.（2）輔助檢查：采用高效液相色譜（HPLC）可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬，腦室擴(kuò)大.（3）排除腦炎，腦血管病，中毒，外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性，緊張性，老年性震顫相鑒別.主要根據(jù)典型的癥狀來(lái)做出診斷，有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查.返回2，鑒別診斷主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫，良性震顫相鑒別.（1）腦炎后帕金森綜合征：通常所說(shuō)的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥，已近70年未見(jiàn)報(bào)道，因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失.近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀，但本病有明顯感染癥狀，可伴有顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，抽搐，昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀，腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕~中度增高，蛋白增高，糖減低等.病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別.（2）肝豆?fàn)詈俗冃裕弘[性遺傳性疾病，約1/3有家族史，青少年發(fā)病，可有肢體肌張力增高，震顫，面具樣臉，扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀.具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn).可與帕金森氏病鑒別.（3）特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭，下頜，肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn)；低頻者?/div>2014-12-0309:30:07向我提問(wèn)

朋友，你好：帕金森氏病又稱震顫麻痹，是中老年人最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.震顫是指頭及四肢顫動(dòng)，振搖，麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng).其得名是因?yàn)橐粋€(gè)名為帕金森的英國(guó)醫(yī)生首先描述了這些癥狀，包括運(yùn)動(dòng)障礙，震顫和肌肉僵直.一般在50~65歲開(kāi)始發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，60歲發(fā)病率約為1‰，70歲發(fā)病率達(dá)3‰~5‰，我國(guó)目前大概有170多萬(wàn)人患有這種疾病.目前資料顯示，帕金森氏病發(fā)病人群中男性稍高于女性，迄今為止對(duì)本病的治療均為對(duì)癥治療，尚無(wú)根治方法可以使變性的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù).帕金森氏病的病因及分類帕金森氏病的病因現(xiàn)在還不是很清楚.目前公認(rèn)其病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體.這里有一種叫黑質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)細(xì)胞，黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少，功能的逐步喪失，致使一種叫多巴胺的物質(zhì)減少，從而引起上述癥狀.根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)的結(jié)果認(rèn)為帕金森氏病與遺傳也有一定的關(guān)系.根據(jù)發(fā)病原因，可把震顫麻痹癥狀分為兩類，一類叫做原發(fā)性震顫麻痹，即找不到明確的原因或者發(fā)病原因可能跟遺傳有關(guān)系，我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病.另一類叫做繼發(fā)性震顫麻痹，即因某種腦炎，中毒（如一氧化碳，錳，氰化物，利血平中毒，吩噻嗪類和丁酰酞苯類藥物以及三環(huán)類抗抑郁等藥物中毒等），腦血管病，顱腦損傷，腦腫瘤，等引起，我們又把它叫做帕金森氏綜合征或帕金森綜合征，震顫麻痹綜合征.帕金森氏病的癥狀帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發(fā)展的，也就是說(shuō)并不是一下子就發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，是一種緩慢的，進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程.病人最突出的就是如下三大癥狀：1，運(yùn)動(dòng)障礙.可以概括為：運(yùn)動(dòng)不能：進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難.運(yùn)動(dòng)減少：自發(fā)，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，運(yùn)動(dòng)幅度減少.運(yùn)動(dòng)徐緩：隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢.患者運(yùn)動(dòng)遲緩，隨意動(dòng)作減少，尤其是開(kāi)始活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)動(dòng)作困難吃力，緩慢.做重復(fù)動(dòng)作時(shí)，幅度和速度均逐漸減弱.有的患者書(shū)寫時(shí)，字越寫越小，稱為“小寫癥”.有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難，聲音變小，音域變窄.吞咽困難，進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳.有的患者起身時(shí)全身不動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘，叫做“凍結(jié)發(fā)作”.2，震顫.表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫，往往是從一側(cè)手指開(kāi)始，波及整個(gè)上肢，下肢，下頜，口唇和頭部.典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖.主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫.個(gè)別患者可累及下頜，唇，舌和頸部等.每秒鐘4~6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會(huì)加劇.不少患者還伴有5~8次/秒的體位性震顫.部分患者沒(méi)有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者.3，強(qiáng)直.就是肌肉僵直，致使四肢，頸部，面部的肌肉發(fā)硬，肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力，沉重和無(wú)力感，可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路，轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢，困難.行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步，前沖動(dòng)作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”.隨著病情的發(fā)展，穿衣，洗臉，刷牙等日常生活活動(dòng)都出現(xiàn)困難.另外，有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，如油脂臉，多汗，垂涎，大小便困難和直立性低血壓，也可出現(xiàn)憂郁和癡呆的癥狀.返回帕金森氏病的診斷一份有關(guān)中國(guó)帕金森氏病流行病學(xué)研究的報(bào)告顯示，目前國(guó)內(nèi)患帕金森氏病總?cè)藬?shù)已達(dá)172萬(wàn)人，55歲以上人群帕金森氏病患病率近1％.然而，帕金森氏病患者都將帕金森氏病的一些早期癥狀混同為身體機(jī)能的正常衰老，結(jié)果延誤了治療時(shí)機(jī).1，帕金森氏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床表現(xiàn)：大部分帕金森氏病患者在60歲后發(fā)病，偶有20多歲發(fā)病者.起病多較隱襲，呈緩慢發(fā)展，逐漸加重.主要表現(xiàn)為：震顫（常為首發(fā)癥狀），肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)異常，口，咽，腭肌運(yùn)動(dòng)障礙.（2）輔助檢查：采用高效液相色譜（HPLC）可檢測(cè)到腦脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低.顱腦CT可有腦溝增寬，腦室擴(kuò)大.（3）排除腦炎，腦血管病，中毒，外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性，緊張性，老年性震顫相鑒別.主要根據(jù)典型的癥狀來(lái)做出診斷，有時(shí)鑒別困難要借助輔助檢查.返回2，鑒別診斷主要與帕金森綜合征和特發(fā)性震顫，良性震顫相鑒別.（1）腦炎后帕金森綜合征：通常所說(shuō)的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥，已近70年未見(jiàn)報(bào)道，因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失.近年報(bào)道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀，但本病有明顯感染癥狀，可伴有顱神經(jīng)麻痹，肢體癱瘓，抽搐，昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀，腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕~中度增高，蛋白增高，糖減低等.病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解，可與帕金森氏病鑒別.（2）肝豆?fàn)詈俗冃裕弘[性遺傳性疾病，約1/3有家族史，青少年發(fā)病，可有肢體肌張力增高，震顫，面具樣臉，扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀.具有肝臟損害，角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn).可與帕金森氏病鑒別.（3）特發(fā)性震顫：屬顯性遺傳病，表現(xiàn)為頭，下頜，肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進(jìn)；低頻者?/div>2014-12-0406:12:22向我提問(wèn)