腫瘤較大外侵明顯能否直接手術(shù)及化療后胸痛原因
1.鎖骨上淋巴結(jié)等全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，結(jié)膜無(wú)充血水腫。鞏膜無(wú)黃染。頸部軟，氣管居中，頸靜脈無(wú)充盈.胸廓無(wú)畸形，肋間隙無(wú)增寬變窄，呼吸運(yùn)動(dòng)兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。腹部柔軟，無(wú)壓痛，反跳痛，腹部未及包塊，未及腫塊，指套無(wú)血，雙下肢無(wú)水腫，未見(jiàn)杵狀。2.李惠利醫(yī)院術(shù)前評(píng)估，認(rèn)為腫瘤較大，外侵明顯，考慮先化療加放療后，再進(jìn)行手術(shù)。想問(wèn)下，是否可以直接手術(shù)，化療對(duì)人對(duì)身體傷害很大，所以盡可能可以選擇直接手術(shù)，第二個(gè)問(wèn)題：為什么化療后第四天，會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛現(xiàn)象（腦部，心臟，CT，等做出來(lái)，都是好的，沒(méi)什么問(wèn)題，就是食道中斷有個(gè)6-7CM的腫瘤），，
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于腫瘤較大且外侵明顯的情況，能否直接手術(shù)需綜合多方面因素判斷。化療后出現(xiàn)胸痛，可能與多種原因有關(guān)，如藥物副作用、腫瘤本身變化、心理因素等。 1. 腫瘤能否直接手術(shù)：腫瘤的大小和外侵程度只是考慮手術(shù)的部分因素。還需評(píng)估腫瘤的類(lèi)型、分化程度、患者的整體身體狀況（包括心肺功能、肝腎功能等）、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。如果腫瘤雖然較大外侵明顯，但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且患者身體能耐受手術(shù)，有可能直接手術(shù)。但如果存在其他不利因素，可能先化療放療再手術(shù)更合適。 2. 化療后胸痛原因： 藥物副作用：部分化療藥物可能對(duì)心臟產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致心肌損傷或心律失常，引起胸痛。 腫瘤變化：化療可能導(dǎo)致腫瘤壞死、縮小，這一過(guò)程中可能刺激周?chē)M織和神經(jīng)，引發(fā)胸痛。 心理因素：患者對(duì)疾病和治療的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能產(chǎn)生軀體化癥狀，表現(xiàn)為胸痛。 合并其他疾?。喝缧啬ぱ?、肋軟骨炎等，在化療期間可能加重或發(fā)作，導(dǎo)致胸痛。 放療影響：如果同時(shí)進(jìn)行了放療，射線可能對(duì)胸部組織產(chǎn)生損傷，引起疼痛。 總之，對(duì)于腫瘤治療方案的選擇和化療后出現(xiàn)的癥狀，需要醫(yī)生綜合各種檢查結(jié)果和患者的具體情況進(jìn)行分析和處理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，及時(shí)反饋身體不適。
2025-01-20 04:57
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食道癌的手術(shù)治療是有嚴(yán)格規(guī)范要求的，其目的就是能使病人獲得最好的療效并保證圍手術(shù)期的安全。不具備手術(shù)條件時(shí)如勉強(qiáng)手術(shù)或強(qiáng)行手術(shù)都是不可取的，往往會(huì)適得其反，甚至將危及病人的生命安全。根據(jù)你的病情，醫(yī)生擬先放化療聯(lián)合治療，在控制了腫瘤的生長(zhǎng)，腫瘤范圍縮小后再行手術(shù)的臨床思路是可行的。胸口的疼痛首先應(yīng)考慮是食道癌本身病變的癥狀，以及化療治療后的反應(yīng)，可以采取相應(yīng)的對(duì)癥治療處理即可。同時(shí)建議請(qǐng)心臟內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診以除外心臟血管疾病的可能性。（大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！）..
2016-02-16 04:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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可以復(fù)查胸部CT或胃鏡，腹部超聲，骨掃描，頭顱核磁等，必要時(shí)復(fù)查頸部淋巴結(jié)超聲
2016-02-16 01:36
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多，各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難，食物反流，咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病，我國(guó)的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬(wàn)人死于食管癌，我國(guó)每年死亡達(dá)15萬(wàn)余人，占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國(guó)以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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