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牙齒有黑洞且疼痛，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙隱裂等原因?qū)е?，需要及時(shí)治療。 1. 齲齒：細(xì)菌破壞牙體硬組織，形成齲洞。早期無(wú)明顯癥狀，隨著齲洞加深，可出現(xiàn)疼痛。治療常采用補(bǔ)牙，如復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子等材料。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)，牙髓受到感染。疼痛劇烈，呈陣發(fā)性。治療一般是根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散到根尖周?chē)M織。會(huì)有咬合痛，牙齒有浮出感。通常也需根管治療。 4. 牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。除疼痛外，還可能有牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要牙周手術(shù)。 5. 牙隱裂：牙齒表面細(xì)小的裂紋。當(dāng)裂紋較深時(shí)，會(huì)引起疼痛。輕度隱裂可補(bǔ)牙，嚴(yán)重時(shí)可能要拔牙。 出現(xiàn)牙齒黑洞且疼痛應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)治療，避免病情進(jìn)一步加重。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

病例分析:牙疼的話必須去醫(yī)院治療才能解決問(wèn)題，吃止痛藥只能緩解疼痛。意見(jiàn)建議:建議您還是盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口腔科檢查確診，然后再對(duì)癥治療。

有黑洞，是牙齒有齲齒了，和小時(shí)候拔牙沒(méi)有任何關(guān)系的。對(duì)于已經(jīng)牙痛的牙齒，懷疑牙洞已經(jīng)影響到牙神經(jīng)發(fā)炎了。有牙洞要補(bǔ)牙;有牙痛的的需要根管治療;若沒(méi)有時(shí)間去看醫(yī)生的話，可考慮囗服甲硝唑和乙酰螺旋霉素，要飯后吃，以免刺激胃;急性炎癥時(shí)消炎藥對(duì)緩解疼痛不明顯，可囗服片止痛片。