45 歲男服酒石酸美托洛爾片心率仍快，能換琥珀酸美托洛爾緩釋片嗎？
男45歲，現(xiàn)服酒石酸美托洛片(25MG）早晚半片，心率還100左右，想換琥珀酸美托洛爾緩釋片，行嗎？腹脹痛呼吸困難心率快100多，后兩天腿腫.心超左房，左室內(nèi)徑增大，主動脈前臂壁活動曲線運動速度減慢，各瓣膜形態(tài)未見明顯改變。左室各壁運動幅度均減低欠協(xié)調(diào)。房室間隔回聲連續(xù)，心包未見異常。左房見微量返流束。超聲提示:動脈硬化,高血壓改變,心功能減低，心超左室收縮功能:SV77ml,CO6.9L/min,EF0.38,FS19%，左室舒張功能EV0.53m/s,AV0.89m/sA/E>1
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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45 歲男性，服用酒石酸美托洛爾片后心率仍在 100 左右，且伴有腹脹痛、呼吸困難、腿腫等癥狀，心超顯示多種異常。是否能換藥，需綜合多方面因素考慮，包括當前癥狀、藥物特性、基礎(chǔ)疾病、個體差異、后續(xù)治療方案等。 1. 當前癥狀：患者目前仍有心率快、腹脹痛、呼吸困難、腿腫等表現(xiàn)，這些癥狀提示心功能可能較差，換藥需謹慎評估對癥狀的改善效果。 2. 藥物特性：酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片雖然成分相同，但劑型和作用時間有差異。緩釋片作用更平穩(wěn)持久，但換藥可能有適應(yīng)過程。 3. 基礎(chǔ)疾?。夯颊叽嬖趧用}硬化、高血壓改變及心功能減低，換藥時要考慮對這些基礎(chǔ)疾病的綜合控制。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，換藥后可能出現(xiàn)不同的效果和不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)治療方案：換藥后可能需要調(diào)整其他治療藥物，如降壓藥、改善心功能的藥物等，以達到更好的治療效果。 綜合考慮，在醫(yī)生的密切監(jiān)測下，可以嘗試更換為琥珀酸美托洛爾緩釋片，但需注意觀察癥狀變化，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。同時，患者應(yīng)積極配合治療，改善生活方式，以促進病情恢復(fù)。
2025-01-17 04:17
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，您這個也不算是心肌病，只能說是具有多種危險因素的冠心病，您的治療方案沒什么問題，改善循環(huán)，抗血栓形成，降壓，改善心肌供血的藥都有，您之前問了換酒石酸為琥珀酸也是可以的，琥珀酸是緩釋片，那個都是47.5毫克的，您早上吃半片就可以了，晚上就不用吃了您這個也不算是心肌病，只能說是具有多種危險因素的冠心病，您的治療方案沒什么問題，改善循環(huán)，抗血栓形成，降壓，改善心肌供血的藥都有，您之前問了換酒石酸為琥珀酸也是可以的，琥珀酸是緩釋片，那個都是47.5毫克的，您早上吃半片就可以了，晚上就不用吃了
2016-02-15 16:23
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