右下腹脹痛，懷疑慢性闌尾炎粘連，如何確診？
你好！我每天早晨4點多會因右下腹脹痛難忍而醒，再無法入睡，用手用力按揉有下腹脹痛稍減輕，早晨排便不凈，排便后脹痛消失，得過幾次急性闌尾炎（各種原因未做手術(shù)）。自己懷疑是慢性闌尾炎粘連了結(jié)腸，不知做什么檢查能確診。
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回答5
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龍碩 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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右下腹脹痛，懷疑慢性闌尾炎粘連，可通過多種檢查來明確診斷，如影像學(xué)檢查、實驗室檢查、體格檢查、病史詢問、腸鏡檢查等。 1.影像學(xué)檢查：腹部 B 超、CT 等有助于觀察闌尾及其周圍組織的情況，判斷是否存在粘連、炎癥等。 2.實驗室檢查：通過血常規(guī)檢查，查看白細胞、中性粒細胞等指標是否升高，輔助判斷有無炎癥。 3.體格檢查：醫(yī)生會進行腹部按壓，確定疼痛的具體部位、性質(zhì)和程度，對診斷有重要意義。 4.病史詢問：詳細了解患者的既往闌尾炎發(fā)作情況、治療經(jīng)過等。 5.腸鏡檢查：能直接觀察腸道內(nèi)部情況，排除腸道其他病變。 綜合以上多種檢查方法，結(jié)合患者的具體癥狀和病史，醫(yī)生能夠較為準確地判斷是否為慢性闌尾炎粘連，并制定相應(yīng)的治療方案。
2025-04-02 14:39
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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闌尾炎是指細菌侵入闌尾引起的化膿性炎癥。一般表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。體檢：體溫高，右下腹壓痛反跳痛，腹肌緊張。如果仍有體溫升高，考慮抗炎效果一般，可以升高抗菌素級別，加強抗炎效果。因為年齡太大了，手術(shù)的風(fēng)險比較大，盡力保守治療。如果必須手術(shù)，要用特別的心理準備。
2016-02-15 11:33
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況有可能是局部的炎癥導(dǎo)致的。及時到消化內(nèi)科檢查一下，可以做個腸鏡看看具體的情況，可以服用芍藥湯進行調(diào)理。
2016-02-15 10:51
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，考慮可和顛茄片對癥治療，嚴重的話需要靜脈輸液，飲食要規(guī)律，定時定量避免暴飲暴食，減輕胃腸負擔(dān)，不要過于擔(dān)心，要放松心情,以免造成心理壓力造成不利的影響
2016-02-15 05:55
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，引起腹脹的原因主要見于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。正常人胃腸道內(nèi)可有少量氣體，約150毫升（ml）左右，當咽入胃內(nèi)空氣過多或因消化吸收功能不良時，胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多，而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外，則可導(dǎo)致腹脹
2016-02-15 04:44
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