高血壓患者換藥咨詢，有何合適選擇？
問(wèn)題描述:有高血壓病史10年,早間吃藥前一般血壓100/150,一直用地平片類降壓藥,近半年來(lái)臉上出現(xiàn)可能是脂溢性皮炎等皮膚病,我懷疑藥物過(guò)敏.想換一種不是地平片類降壓藥,請(qǐng)指點(diǎn)用什么藥,怎樣服用合適?沒(méi)有其他病.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉仲榮 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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高血壓患者長(zhǎng)期服用地平片類降壓藥后想換藥，可考慮沙坦類、普利類、洛爾類、噻嗪類、復(fù)方制劑等。如纈沙坦、依那普利、美托洛爾、氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。 1.沙坦類：纈沙坦能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，從而降低血壓。副作用相對(duì)較少，可能有頭暈、頭痛等。 2.普利類：依那普利通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，發(fā)揮降壓作用?？赡軙?huì)引起干咳。 3.洛爾類：美托洛爾通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)降壓，適用于心率較快的患者，但可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。 4.噻嗪類：氫氯噻嗪通過(guò)利尿減少血容量來(lái)降壓，長(zhǎng)期使用要注意電解質(zhì)紊亂。 5.復(fù)方制劑：厄貝沙坦氫氯噻嗪片結(jié)合了沙坦類和利尿劑的作用，增強(qiáng)降壓效果。 患者在換藥前應(yīng)先咨詢醫(yī)生，根據(jù)自身情況選擇合適的藥物。同時(shí)，在治療過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式。
2025-04-03 02:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如：心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.
2016-02-15 08:10
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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控制血壓，血糖，可用緩釋類降壓藥如硝苯地平配合中藥龜龍腦康調(diào)理，癥狀很快改善
2016-02-14 21:08
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